---
title: "Пиелопластика — отстраняване на нарушен отток от бъбрека"
description: "Робот-асистирана пиелопластика при нарушен отток на урината на нивото на бъбречното легенче: причини, предупредителни признаци и реконструктивната операция."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/bg/niere/nierenbeckenplastik/"
language: "bg"
generated: "2026-11-05"
---

Бъбрек · Реконструктивна урология

# Пиелопластика при нарушен отток на урината

Когато урината се застоява в бъбрека, той страда мълчаливо. Стеснението може да бъде отстранено.

-   Проблем

    Нарушен отток

    на прехода между бъбречното легенче и уретера

-   Цел

    Свободен отток

    стесненото място се изгражда наново

-   Достъп

    Робот-асистиран

    реконструкция през няколко малки достъпа

Заболяването

Урината напуска бъбрека през бъбречното легенче и през уретера се оттича в пикочния мехур. Ако преходът между двете е стеснен — така наречената обструкция на пиелоуретералния сегмент — урината се връща и застоява в бъбрека.

Стеснението може да е вродено и да причини оплаквания едва в зряла възраст. То може да възникне и по-късно: от белезна тъкан, след възпаления, след предишни операции или заради камъни. Често кръвоносен съд пресича уретера и го притиска.

Ако застоят продължи, бъбречната функция от тази страна бавно намалява — често без да боли. Това е причината нарушеният отток да се лекува дори когато оплакванията са слаби.

## По какво ще го забележите

-   Повтаряща се болка в хълбока, често след изпиване на по-големи количества течности

-   Повтарящи се инфекции на пикочните пътища или повишена температура

-   Бъбречни камъни

-   Кръв в урината

-   Гадене и повръщане при пристъпи на болка

-   Застой в бъбрека, който прави впечатление при образно изследване — понякога без никакви оплаквания

Второ мнение

Застой в бъбрека или повтарящи се болки в хълбока? Дайте оттока да бъде изследван.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Запишете час онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Изпратете имейл](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Повече за второто мнение](https://robotik-barbaraklinik.de/bg/zweitmeinung/)

## Протичане

1.  ### Преди операцията

    Диагнозата се основава на ехография и срезова образна диагностика; изследване на разделната бъбречна функция показва колко все още работи засегнатият бъбрек и колко силно е затруднен оттокът.

2.  ### Операцията

    Стеснената част се отстранява и преходът между бъбречното легенче и уретера се зашива наново — широко и без напрежение. Ако кръвоносен съд пресича уретера и причинява стеснението, връзката се измества така, че съдът вече да не притиска. За заздравяването временно се поставя тънък уретерален стент.

3.  ### След операцията

    Стентът остава известно време и след това се отстранява при кратка манипулация. Дали оттокът е трайно свободен, се проверява след това с ехография и функционално изследване.

## Защо робот-асистирано

Пиелопластиката е реконструкция, а не отстраняване. Резултатът ѝ зависи от фин, водонепропусклив и ненапрегнат шев на трудно достъпно място.

Точно тук робот-асистираната техника разгръща силата си: подвижни инструменти, които следват ръката в няколко оси, триизмерен увеличен образ и филтриране на естествения тремор на ръката. В сравнение с отворения подход през разрез в хълбока достъпите остават малки.

*Bild: Хирург в стерилна престилка въвежда ендоскопа на системата da Vinci до операционната маса.*

Реконструкцията значи шиене: тесни ъгли, тънки конци — за това е направен подвижният връх на инструмента.

## Как протича пластиката

Стеснението се отстранява и преходът се изгражда наново — широк.

Стеснението задържа урината. Пунктир: какво се отстранява.

Легенчето и уретерът се зашиват отново широко — върху вътрешен стент.

Урината отново изтича свободно. Стентът се отстранява след приключване на заздравяването.

Схематични изображения — не са снимки на пациент.

Контакт

## Изясняване на нарушен отток от бъбрека

Донесете ехографските и срезовите изображения, както и налично функционално изследване. Ще преценим находката заедно.

Приемно време

-   вторник · 09:00–14:00
-   четвъртък · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Часовете се записват през урологичния секретариат.

[Запишете час онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Обадете се +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Изпратете имейл urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Заявете обратно обаждане Ще Ви се обадим в удобния за Вас времеви прозорец.](https://robotik-barbaraklinik.de/bg/kontakt/#rueckruf)