--- title: "Наука и качество на резултатите — Урология Hamm-Heessen" description: "Проспективно събиране на резултатите от лечението, резултати, съобщени от пациентите, и проучването ToP-RAP за запазване на уретрата." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/bg/wissenschaft/" language: "bg" generated: "2026-11-05" --- Наука # Измерва се обективният резултат. Проследяваме хода при нашите пациенти структурирано от самото начало — за да знаем какво постигаме и да можем да го подобряваме. ## Всеки ход на лечението се брои Едно лечение може да бъде подобрено само ако резултатът му е известен. Затова данните на нашите пациентки и пациенти не се събират впоследствие, а **се записват от самото начало и по определени полета** — от първата операция на секцията и през целия по-нататъшен ход. Това не е самоцел. Който измерва, вижда отклоненията рано, може да коригира техниката и не се налага да разчита на впечатление. Ползата стига до тези, които идват след Вас — и до Вас самите при проследяването. Това става по правилата на защитата на личните данни. Когато е необходимо съгласие, го вземаме предварително. **Къде сме — казано откровено:** Секцията е нова. Тъкмо изграждаме тази база данни и затова още не публикуваме собствени данни за резултатите. Първо ги събираме. Числа, които не сме измерили сами, няма да намерите тук. Какво се записва ### Континенция Колко подложки Ви трябват на ден — и от кога вече никакви? Записва се от операцията нататък и през целия по-нататъшен ход. ### Потентност Еректилната функция преди операцията е мерилото за времето след нея. Затова тя се документира още предварително. ### Резекционни граници Отстраненият тумор обграден ли е от всички страни от здрава тъкан? Хистологичната находка се записва структурирано. ### Усложнения Класифицирано по установен каталог — иначе нищо не е сравнимо. Оценява се по утвърдени мерила: **Pentafecta** обединява пет критерия на простатната хирургия — континенция, потентност, туморно свободна резекционна граница, липса на рецидив, липса на усложнения. Едва когато и петте са изпълнени, ходът се смята за напълно успешен. **CAPRA-S** степенува риска от рецидив, за да могат изобщо да се сравняват случаи с различна тежест. ## Вие ни казвате как се чувствате Дали една операция е успяла, не се решава само в оперативния протокол. Решава се от това как живеете половин година по-късно. А точно това може да се попита само от един човек: от Вас. Затова **резултатите, съобщени от пациента**, са неизменна част от нашето събиране на данни. Чрез валидирани въпросници Вие сами отбелязвате как стоят нещата с континенцията, сексуалната функция и качеството на живот — през определени интервали, а не само веднъж при заключителния разговор. Вашият отговор тежи също толкова, колкото и лекарската находка. Това Ви струва по няколко минути на преглед. То е най-честното мерило, което съществува — и единственото, което отговаря на въпроса, който всъщност си задавате. Второ мнение Въпроси за участие в проучване или за нашите критерии за качество? Обърнете се към нас. [+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Запишете час онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Изпратете имейл](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Повече за второто мнение](https://robotik-barbaraklinik.de/bg/zweitmeinung/) Клинично проучване ## ToP-RAP — запазване на уретрата Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy — проспективно проучване по IDEAL, ниво 2a При стандартната операция уретрата се прекъсва и след това се зашива наново към пикочния мехур. Проучването ToP-RAP изследва дали целият участък от уретрата в рамките на простатата може да бъде запазен — **без прекъсване и без този шев**. Простатата при това се отстранява изцяло. Очакването зад това: колкото повече уретра остане запазена, толкова по-бързо може да се върне континенцията. Дали е така, трябва да покаже това проучване — то е съзнателно замислено като проучване за осъществимост. **Проучване значи проучване.** Методът не е стандарт и е възможен само при внимателно подбрани пациенти с локално ограничен тумор. За случай, че запазването не може да бъде извършено безопасно по време на операцията, преминаването към стандартната операция е определено предварително. Безопасността на отстраняването на тумора стои над техниката. **Участие в Hamm.** Включването на пациентки и пациенти в нашия център е в подготовка. Докато центърът не е вписан в регистъра на проучванията, тук не можем да включваме. Ако това Ви интересува, обърнете се към нас в консултативния прием — ще Ви кажем къде проучването набира участници в момента и дали методът изобщо би бил възможен при Вашата находка. Какво се измерва - — Техническа осъществимост — в колко случая запазването на уретрата успява според предварително определените критерии? - — Безопасност — усложнения в рамките на 90 дни, разпределени по Clavien-Dindo - — Време до континенция — дни до най-много една предпазна подложка на ден, проследено в продължение на дванадесет месеца - — Допълнително: ход на PSA в продължение на 24 месеца, както и еректилната функция, отчетена с въпросника IIEF-5 Ръководител на проучването PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah Дизайн проспективно, еднораменно, IDEAL ниво 2a Планирани участници 60 Статус начало януари 2024 — центърът в Хам в подготовка Регистрационен номер [NCT07678489](https://clinicaltrials.gov/study/NCT07678489) Публично достъпно в регистъра на клиничните проучвания ClinicalTrials.gov на Националната медицинска библиотека на САЩ. ## Друго регистрирано проучване Намаляване на кръвозагубата при робот-асистирана простатектомия Рандомизирано проучване по въпроса как кръвозагубата по време на робот-асистираната простатектомия може да бъде намалена още повече. Регистрационен номер[NCT06822036](https://clinicaltrials.gov/study/NCT06822036) ## Публикации Многобройни рецензирани работи, предимно върху робот-асистираната хирургия на простатата и на пикочния мехур и върху диагностиката с МРТ. Тук е представен подбор; пълният, непрекъснато актуализиран списък се води от PubMed. [Всички публикации в PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Leyh-Bannurah+SR%5BAuthor%5D&sort=date) - Оперативна техника Witt J, **Leyh-Bannurah SR**. Preservation of Lateral and Anterior Periprostatic Structures in Radical Prostatectomy: The Sleeve-Technique. In: Robotic Urology. Springer; 2024:517–525. Глава в стандартния труд - Оперативна техника Gloger S, Ubrig B, Boy A, **Leyh-Bannurah SR**, et al. Bilateral Peritoneal Flaps Reduce Incidence and Complications of Lymphoceles After Robotic Radical Prostatectomy. J Urol 2023;209(1):76–77. ProLy — проспективно рандомизирано многоцентрово проучване - Диагностика **Leyh-Bannurah SR**, Kachanov M, Beyersdorff D, et al. Anterior Localization of Prostate Cancer Suspicious MRI Lesions in Patients Undergoing Initial and Repeat Biopsy. J Urol 2018. многоцентров анализ на МРТ/ултразвукови фузионни биопсии - Диагностика Kachanov M, **Leyh-Bannurah SR**, et al. Optimizing Combined MRI-Targeted and Systematic Biopsy Strategies: Sparing the mpMRI-Negative Transitional Zone. J Urol 2022. - Образна диагностика Budäus L, **Leyh-Bannurah SR**, Salomon G, et al. Initial Experience of 68Ga-PSMA PET/CT Imaging in High-risk Prostate Cancer Prior to Radical Prostatectomy. Eur Urol 2016. - Рак на простатата **Leyh-Bannurah SR**, Gazdovich S, Budäus L, … Graefen M, Karakiewicz PI. Local Therapy Improves Survival in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 2017;72(1):118–124. - Рак на пикочния мехур Martini A, Falagario UG, … **Leyh-Bannurah SR**, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction in Males. Eur Urol 2023;84(5):484–490. - Изкуствен интелект **Leyh-Bannurah SR**, Tian Z, Karakiewicz PI, … Budäus L. Deep Learning for Natural Language Processing in Urology. JCO Clin Cancer Inform 2018;2:1–9. - Изкуствен интелект Eminaga O, **Leyh-Bannurah SR**, et al. Artificial intelligence unravels interpretable malignancy grades of prostate cancer on histology images. npj Imaging 2024;2:1–12. ## Рецензентска дейност и научни дружества Рецензент за международни урологични и онкологични специализирани списания, сред които European Urology. Който проверява работите на другите, сам остава близо до това, което се движи в момента. Член на EAU, DGU, AUA и DGRU, както и на ERUS Science Working Group — научната работна група на европейската секция за робот-асистирана урология. За професионалния път и квалификацията:[Вашият хирург](https://robotik-barbaraklinik.de/bg/team/). Контакт ## Въпроси за нашите изследвания? Участие в проучване, критерии за качество или второ мнение — обадете се или ни пишете. Приемно време - вторник · 09:00–14:00 - четвъртък · 08:30–16:00 PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Часовете се записват през урологичния секретариат. [Запишете час онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Обадете се +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Изпратете имейл urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Заявете обратно обаждане Ще Ви се обадим в удобния за Вас времеви прозорец.](https://robotik-barbaraklinik.de/bg/kontakt/#rueckruf)