--- title: "Ileum-Conduit oder Neoblase? Harnableitung nach Zystektomie" description: "Ileum-Conduit (Ileumkonduit), orthotope Neoblase und Indiana-Pouch: die Wege der Harnableitung nach Entfernung der Harnblase, verständlich gegenübergestellt." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/blase/harnableitung/" language: "de" generated: "2026-11-05" --- Blase · Rekonstruktion # Die Harnableitung Wird die Blase entfernt, braucht der Urin einen neuen Weg. Es gibt mehrere Wege, wir treffen die Entscheidung mit Ihnen gemeinsam. ## Alle Wege gehören auf den Tisch Die Leitlinie ist an dieser Stelle eindeutig: Ileumkonduit, kontinente kutane Ableitung und orthotope Neoblase sollen mit jeder Patientin und jedem Patienten besprochen werden, sofern nichts dagegenspricht. Wir halten uns daran. Welcher Weg passt, hängt vom Tumor ab, von der Nierenfunktion, von Begleiterkrankungen – und davon, wie Sie leben und was Sie sich zutrauen. Die medizinischen Grenzen benennen wir klar; innerhalb dieser Grenzen entscheiden Sie. Die Möglichkeiten ### Ileumkonduit auch Ileum-Conduit · nicht kontinent · der etablierte Standard Urin sammelt sich in einem Beutel auf der Bauchdecke Entleerung fortlaufend, Beutelwechsel Der am häufigsten gewählte Weg. Technisch am einfachsten, am wenigsten störanfällig und mit der kürzesten Operationszeit – besonders geeignet, wenn Begleiterkrankungen bestehen oder die Nierenfunktion eingeschränkt ist. ### Orthotope Neoblase kontinent · an alter Stelle Urin sammelt sich in einer aus Dünndarm geformten Ersatzblase Entleerung über die Harnröhre, willentlich Kommt infrage, wenn die Harnröhre tumorfrei ist, der Schließmuskel funktioniert und die Nierenfunktion ausreicht. Die Entleerung wird neu erlernt: Sie erfolgt über die Bauchpresse und nach der Uhr, nicht über einen Harndrang. ### Indiana-Pouch kontinent · modifizierter Mainz-I-Pouch Urin sammelt sich in einem inneren Reservoir aus Darm Entleerung mehrmals täglich über einen dünnen Katheter Der Weg, wenn eine Neoblase nicht möglich ist, Kontinenz aber gewünscht wird. Das Reservoir wird über ein kleines, unauffälliges Stoma katheterisiert – es wird kein Beutel getragen. Für Patientinnen und Patienten in reduziertem Allgemeinzustand oder wenn Darm nicht verwendet werden kann, bleibt die Harnleiterhautfistel als einfachste Form der Ableitung eine Option – ohne Darmabschnitt und damit ohne die damit verbundenen Risiken. Zweitmeinung Unsicher, welche Ableitung zu Ihnen passt? Das ist genau das Gespräch, für das die Sprechstunde da ist. [02381 681-1589](tel:+4923816811589) [Termin online buchen *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [E-Mail schreiben](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Mehr zur Zweitmeinung](https://robotik-barbaraklinik.de/zweitmeinung/) Quellen - Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/SUO Guideline. - Lee RK, Abol-Enein H, Artibani W, et al. Urinary diversion after radical cystectomy for bladder cancer: options, patient selection, and outcomes. BJU Int 2014;113(1):11–23. - Kern SQ, Speir RW, Tong Y, et al. Longitudinal health related quality of life after radical cystectomy: comparison of ileal conduit, Indiana pouch, and orthotopic neobladder. Urology 2021;152:184–189. - Polm PD, Wyndaele MIA, de Kort LMO. Very long-term follow-up of Indiana Pouches proves durability. Neurourol Urodyn 2024;43(5):1090–1096. - Martini A, Falagario UG, Russo A, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted radical cystectomy with orthotopic neobladder reconstruction: techniques and functional outcomes in males. Eur Urol 2023;84(5):484–490. *Bild: Angedockte Instrumentenarme des da Vinci Systems über dem abgedeckten Operationsfeld.* Die neue Harnableitung wird mit denselben Instrumenten gebaut, mit denen die Blase entfernt wurde – ohne zusätzlichen Schnitt. Kontakt ## Die Harnableitung besprechen Diese Entscheidung trifft man nicht am Telefon und nicht allein. Vereinbaren Sie ein Gespräch – gern auch als Zweitmeinung. Sprechstunde - Dienstag · 09:00–14:00 Uhr - Donnerstag · 08:30–16:00 Uhr PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termine über das Urologische Sekretariat. [Termin online buchen *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Anrufen 02381 681-1589](tel:+4923816811589) [E-Mail schreiben urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Rückruf anfordern Wir rufen Sie zurück – im Zeitfenster, das Ihnen passt.](https://robotik-barbaraklinik.de/kontakt/#rueckruf)