---
title: "Prepoznati rak mokraćnog mjehura — TUR-B, plavo svjetlo i planiranje terapije"
description: "Razjasniti krv u urinu: TUR-B, fotodinamska dijagnostika i pitanje da li je tumor dosegao mišićni sloj. St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/bs/blase/diagnose-und-therapie/"
language: "bs"
generated: "2026-11-05"
---

Mjehur · Dijagnostika

# Dijagnostika i planiranje terapije

Jedno pitanje odlučuje o svemu daljem: da li je tumor dosegao mišićni sloj zida mokraćnog mjehura?

Po čemu se prepoznaje

## Krv u urinu

Najčešći prvi znak — i uglavnom bezbolan. Upravo se zato često predugo samo prati. I jednokratna krv koja je ponovo nestala treba da se razjasni.

## Nadražajni simptomi

Čest nagon na mokrenje, pečenje ili osjećaj da se mjehur ne prazni — naročito kada pretpostavljena upala mjehura ne odgovara na antibiotike.

## Faktori rizika

Pušenje je najvažniji. Uz to dolaze profesionalne izloženosti aromatskim aminima, na primjer u preradi boja, lakova, gume i kože.

## TUR-B

Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura je dijagnostika i liječenje u jednom koraku. Kroz mokraćnu cijev se u mjehur uvodi instrument debljine otprilike olovke — bez vanjskog reza. Vidljivi tumor se odstranjuje i patohistološki pregleda.

Odlučujuće je da se pritom dobije i mišićno tkivo sa dna tumora. Samo tako se može odgovoriti da li je tumor dosegao mišićni sloj — a od toga zavisi cjelokupno dalje liječenje.

## Dijagnostika plavim svjetlom

Neki tumori rastu ravno i pod običnim bijelim svjetlom se teško prepoznaju. Kod fotodinamske dijagnostike se prije zahvata u mjehur unosi rastvor koji se pretežno nakuplja u tumorskim ćelijama. Pod plavim svjetlom ta područja svijetle crveno.

Tako postaju vidljiva žarišta koja bi inače bila previđena — posebno ravni carcinoma in situ. Korist je u potpunijem uklanjanju već pri prvom zahvatu.

## Prekretnica

**Bez zahvaćenosti mišićnog sloja** mjehur se po pravilu može sačuvati. Liječi se kroz mokraćnu cijev, često uz dopunu terapijom koja se unosi direktno u mjehur; nakon toga slijede redovne kontrole.

**Sa zahvaćenošću mišićnog sloja** potpuno uklanjanje mjehura je etabliran postupak sa namjerom izlječenja. Šta to konkretno znači, stoji na stranici o [robotski asistiranoj radikalnoj cistektomiji](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/blase/zystektomie/).

## Hemoterapija prije operacije

Ako je tumor dosegao mišićni sloj, prije operacije se po pravilu preporučuje hemoterapija na bazi platine — ako ste za nju pogodni. Ona smanjuje tumor prije zahvata i poboljšava izglede u odnosu na samu operaciju. Novije sheme liječenja je sve češće kombiniraju sa imunoterapijom. Da li i u kojem obliku to za Vas dolazi u obzir, utvrđujemo zajedno na tumorskom konziliju.

Drugo mišljenje

Novootkriveni rak mokraćnog mjehura? Prije odluke o terapiji isplati se drugi pogled.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Zakažite termin online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pošaljite e-mail](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Više o drugom mišljenju](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/zweitmeinung/)

Izvori

-   Lenis AT, Lec PM, Chamie K, et al. Bladder Cancer: A Review. JAMA 2020;324(19):1980–1991.

-   Kamat AM, Hahn NM, Efstathiou JA, et al. Bladder cancer. Lancet 2016;388(10061):2796–2810.

-   Maisch P, Hamidi Madani M, Koziarz A, et al. Blue versus white light for transurethral resection of non-muscle invasive bladder cancer. Cochrane Database Syst Rev 2026.

-   Bladder Cancer. National Comprehensive Cancer Network, Stand 2026-06-22.

*Bild: Ljekari i medicinske sestre razmatraju nalaz na ekranu u hodniku odjeljenja.*

Kako se dalje liječi, odlučuje odjeljenje zajedno — ne jedna osoba.

Kontakt

## Drugo mišljenje prije odluke o terapiji

Ponesite izvještaj o TUR-B, patohistološki nalaz i postojeće presječne snimke. Zajedno ih tumačimo.

Ambulanta

-   Utorak · 09:00–14:00
-   Četvrtak · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termini se dogovaraju preko sekretarijata Klinike za urologiju.

[Zakažite termin online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pozovite nas +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Pošaljite e-mail urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Zatražite povratni poziv Pozvat ćemo Vas u termin koji Vam odgovara.](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/kontakt/#rueckruf)