---
title: "Urinarna derivacija nakon cistektomije — konduit, neovezika, pouch"
description: "Ilealni konduit, ortotopska neovezika i Indiana-pouch: putevi urinarne derivacije nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, razumljivo predstavljeni jedan uz drugi."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/bs/blase/harnableitung/"
language: "bs"
generated: "2026-11-05"
---

Mjehur · Rekonstrukcija

# Urinarna derivacija

Kada se mjehur ukloni, urinu je potreban novi put. Postoji više puteva, a odluku donosimo zajedno sa Vama.

## O svim putevima razgovaramo otvoreno

Smjernica je na ovom mjestu jednoznačna: ilealni konduit, kontinentna kožna derivacija i ortotopska neovezika treba da se razmotre sa svakom pacijenticom i svakim pacijentom, ako ništa ne govori protiv toga. Mi se toga držimo.

Koji put odgovara, zavisi od tumora, od bubrežne funkcije, od pratećih bolesti — i od toga kako živite i šta smatrate da možete savladati. Medicinske granice jasno imenujemo; unutar tih granica odlučujete Vi.

Mogućnosti

### Ilealni konduit

nije kontinentan · etabliran standard

Urin se sakuplja

u vrećici na trbušnom zidu

Pražnjenje

kontinuirano, uz zamjenu vrećice

Najčešće biran put. Tehnički najjednostavniji, najmanje podložan smetnjama i sa najkraćim trajanjem operacije — posebno pogodan kada postoje prateće bolesti ili je bubrežna funkcija smanjena.

### Ortotopska neovezika

kontinentna · na starom mjestu

Urin se sakuplja

u zamjenskom mjehuru oblikovanom od tankog crijeva

Pražnjenje

kroz mokraćnu cijev, voljno

Dolazi u obzir kada je mokraćna cijev bez tumora, kada mišić zatvarač dobro radi i kada je bubrežna funkcija dovoljna. Pražnjenje se uči iznova: obavlja se pomoću trbušne prese i prema satu, a ne na osjećaj nagona.

### Indiana-pouch

kontinentan · modificirani Mainz-I-pouch

Urin se sakuplja

u unutrašnjem rezervoaru od crijeva

Pražnjenje

više puta dnevno preko tankog katetera

Put kada neovezika nije moguća, a kontinencija se želi. Rezervoar se prazni kateterom kroz malu, neupadljivu stomu — vrećica se ne nosi.

Za pacijentice i pacijente u smanjenom općem stanju, ili kada se crijevo ne može koristiti, ostaje ureterokutaneostomija (izvođenje mokraćovoda na kožu) kao najjednostavniji oblik derivacije — bez dijela crijeva i time bez rizika koji su s tim povezani.

Drugo mišljenje

Niste sigurni koja derivacija Vam odgovara? Upravo je to razgovor zbog kojeg ambulanta postoji.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Zakažite termin online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pošaljite e-mail](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Više o drugom mišljenju](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/zweitmeinung/)

Izvori

-   Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/SUO Guideline.

-   Lee RK, Abol-Enein H, Artibani W, et al. Urinary diversion after radical cystectomy for bladder cancer: options, patient selection, and outcomes. BJU Int 2014;113(1):11–23.

-   Kern SQ, Speir RW, Tong Y, et al. Longitudinal health related quality of life after radical cystectomy: comparison of ileal conduit, Indiana pouch, and orthotopic neobladder. Urology 2021;152:184–189.

-   Polm PD, Wyndaele MIA, de Kort LMO. Very long-term follow-up of Indiana Pouches proves durability. Neurourol Urodyn 2024;43(5):1090–1096.

-   Martini A, Falagario UG, Russo A, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted radical cystectomy with orthotopic neobladder reconstruction: techniques and functional outcomes in males. Eur Urol 2023;84(5):484–490.

*Bild: Postavljene instrumentne ruke da Vinci sistema iznad prekrivenog operativnog polja.*

Nova mokraćna derivacija gradi se istim instrumentima kojima je uklonjen mjehur — bez dodatnog reza.

Kontakt

## Razgovor o urinarnoj derivaciji

Ova odluka se ne donosi telefonom, a ni sami. Dogovorite razgovor — rado i kao drugo mišljenje.

Ambulanta

-   Utorak · 09:00–14:00
-   Četvrtak · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termini se dogovaraju preko sekretarijata Klinike za urologiju.

[Zakažite termin online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pozovite nas +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Pošaljite e-mail urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Zatražite povratni poziv Pozvat ćemo Vas u termin koji Vam odgovara.](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/kontakt/#rueckruf)