---
title: "Rak mokraćnog mjehura: robotska cistektomija u Hammu"
description: "Robotski asistirana radikalna cistektomija kod raka mokraćnog mjehura u Hammu, rekonstrukcija u cijelosti unutar tijela – ilealni konduit ili neovezika, očuvanje nerava, limfadenektomija."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/bs/blase/zystektomie/"
language: "bs"
generated: "2026-11-05"
---

Mjehur · Terapija

# Robotski asistirana radikalna cistektomija

Potpuno intrakorporalno. Najzahtjevniji zahvat robotski asistirane urologije.

-   Tehnika

    Intrakorporalno

    uklanjanje i urinarna derivacija u cijelosti unutar tijela

-   Funkcija

    Očuvanje nerava

    kod muškaraca i žena, koliko je onkološki opravdano

-   Onkologija

    Limfadenektomija

    praktično uvijek dio zahvata

Zahvat

-   Uklanja se mokraćni mjehur zajedno sa susjednim organima do kojih tumor može doprijeti.

-   Limfni čvorovi zdjelice se uklanjaju zajedno s njim i patohistološki pregledaju.

-   U istom zahvatu se postavlja nova urinarna derivacija.

-   Svi koraci se izvode robotski asistirano kroz nekoliko malih pristupa.

Razlika

## Potpuno intrakorporalno

I nova urinarna derivacija nastaje u cijelosti unutar tijela — a ne kroz dodatni rez na trbuhu.

### Šta to znači

Odvod mokraće može se rekonstruisati izvan tijela — kroz dodatni rez na trbušnom zidu. Intrakorporalno znači: taj korak otpada. Crijevo ostaje gdje jeste i preoblikuje se unutar trbuha.

### Zašto je to zahtjevno

Potpuno intrakorporalna cistektomija smatra se tehnički najzahtjevnijim zahvatom robotski asistirane urologije. Zahtijeva iskustvo i u hirurgiji tumora i u rekonstrukciji.

U randomiziranim studijama je robotski asistirani pristup onkološki ravnopravan otvorenoj operaciji, uz manji gubitak krvi, manje transfuzija i brži oporavak.

*Bild: Operater u sterilnom mantilu za operacionim stolom postavlja instrumentnu ruku da Vinci sistema.*

Zašto je to tehnički zahtjevno

## Uklanjanje je jedan dio. Ponovna izgradnja drugi.

Nakon uklanjanja mjehura iz dijela tankog crijeva mora nastati novi put za urin — sašiven, nepropusan i spojen sa mokraćovodima. Upravo se ta rekonstrukcija kod nas obavlja u cijelosti unutar tijela.

To zahtijeva šivanje na teško dostupnim mjestima satima — tehnički najzahtjevniji dio zahvata.

## Očuvanje nerava

Oko mokraćnog mjehura prolaze fini nervi koji su potrebni za seksualnu funkciju i kontinenciju. Gdje tumor to dopušta, oni se štede — kod muškaraca kao i kod žena.

Granicu pritom uvijek postavlja nalaz. Očuvanje nerava ne ide na račun sigurnosti: gdje tumor dopire do nervnih puteva, prednost ima potpuno uklanjanje. O mogućnostima u Vašem slučaju otvoreno razgovaramo sa Vama prije zahvata.

## Limfni čvorovi

Limfni čvorovi zdjelice praktično su uvijek dio operacije. Oni filtriraju tkivnu tečnost i mogu primiti tumorske ćelije koje su napustile mjehur. Njihov patohistološki pregled pokazuje da li se tumor proširio — i time je istovremeno liječenje i najvažnija informacija za sve što slijedi.

Drugo mišljenje

Preporučena Vam je cistektomija? Vaše nalaze pregledamo u ambulanti za drugo mišljenje.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Zakažite termin online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pošaljite e-mail](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Više o drugom mišljenju](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/zweitmeinung/)

[### Urinarna derivacija

Ilealni konduit, neovezika ili kontinentni pouch — po čemu se putevi razlikuju.](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/blase/harnableitung/)[### Dijagnostika i planiranje terapije

TUR-B, dijagnostika plavim svjetlom i pitanje mišićnog sloja.](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/blase/diagnose-und-therapie/)

Izvori

-   Parekh DJ, Reis IM, Castle EP, et al. Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy in patients with bladder cancer (RAZOR): an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet 2018.

-   Catto JWF, Khetrapal P, Ricciardi F, et al. Effect of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion vs open radical cystectomy on 90-day morbidity and mortality among patients with bladder cancer. JAMA 2022.

-   Mastroianni R, Tuderti G, et al. Robot-assisted radical cystectomy with totally intracorporeal urinary diversion versus open radical cystectomy: 3-year outcomes from a randomised controlled trial.

-   Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/SUO Guideline.

Kontakt

## Drugo mišljenje kod raka mokraćnog mjehura

Prije cistektomije se isplati drugi pogled. Ponesite nalaze, snimke i izvještaj o TUR-B.

Ambulanta

-   Utorak · 09:00–14:00
-   Četvrtak · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termini se dogovaraju preko sekretarijata Klinike za urologiju.

[Zakažite termin online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pozovite nas +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Pošaljite e-mail urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Zatražite povratni poziv Pozvat ćemo Vas u termin koji Vam odgovara.](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/kontakt/#rueckruf)