--- title: "Istraživanja i kvalitet rezultata — Urologija Hamm-Heessen" description: "Prospektivno bilježenje rezultata liječenja, ishodi koje prijavljuju pacijenti i studija ToP-RAP o očuvanju mokraćne cijevi." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/bs/wissenschaft/" language: "bs" generated: "2026-11-05" --- Istraživanja # Mjerimo objektivan rezultat. Tok liječenja naših pacijenata bilježimo strukturirano od samog početka — da bismo znali kakve rezultate postižemo i da bismo ih mogli poboljšati. ## Svaki tok liječenja se broji Liječenje se može poboljšati samo ako se zna njegov rezultat. Zato se podaci naših pacijentica i pacijenata ne prikupljaju naknadno, nego se **bilježe od samog početka i po unaprijed određenim poljima** — od prvog zahvata Sekcije i kroz cijelo daljnje liječenje. To nije samo sebi svrha. Mjerenje omogućava da se odstupanja uoče rano, da se tehnika prilagodi i da se ne oslanjamo na dojam. Korist stiže do onih koji dolaze poslije Vas — i do Vas samih, u kontrolnim pregledima. Sve to se odvija po pravilima zaštite podataka. Gdje je potreban pristanak, pribavljamo ga unaprijed. **Gdje smo sada — otvoreno rečeno:** Sekcija je nova. Ovu bazu podataka tek gradimo i zato još ne objavljujemo vlastite brojke o rezultatima. Prvo ih prikupljamo. Brojke koje nismo sami izmjerili ovdje nećete naći. Ono što se bilježi ### Kontinencija (kontrola mokrenja) Koliko uložaka dnevno trebate — i od kada nijedan? Bilježi se od zahvata i kroz daljnji tok liječenja. ### Potencija (erektilna funkcija) Erektilna funkcija prije operacije je mjerilo za vrijeme nakon nje. Zato se bilježi već unaprijed. ### Margine resekcije Je li uklonjeni tumor sa svih strana okružen zdravim tkivom? Patohistološki nalaz bilježi se strukturirano. ### Komplikacije Razvrstano prema utvrđenom katalogu — inače ništa nije uporedivo. Ocjenjuje se prema utvrđenim mjerilima: **Pentafecta** objedinjuje pet kriterija operacije prostate — kontinencija, potencija, margina resekcije bez tumora, izostanak povrata bolesti, izostanak komplikacija. Tek kada je svih pet ispunjeno, tok liječenja se smatra potpuno uspjelim. **CAPRA-S** razvrstava rizik od povrata bolesti, kako bi se slučajevi različite težine uopšte mogli međusobno uporediti. ## Vi nam kažete kako ste Je li operacija uspjela, ne odlučuje se samo u operativnom izvještaju. Odlučuje se po tome kako živite pola godine kasnije. A to se može pitati samo jednoga: Vas. Zato su **ishodi koje prijavljuju pacijenti** stalni dio našeg bilježenja. Pomoću validiranih upitnika sami bilježite kako stoje kontinencija, seksualna funkcija i kvalitet života — u utvrđenim razmacima, a ne samo jednom na završnom razgovoru. Vaš odgovor vrijedi isto koliko i medicinski nalaz. To Vas košta nekoliko minuta po terminu. To je najpoštenije mjerilo koje postoji — i jedino koje odgovara na pitanje koje zaista postavljate. Drugo mišljenje Pitanja o mogućnosti uključivanja u studiju ili o našim mjerilima kvaliteta? Obratite nam se. [+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Zakažite termin online *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pošaljite e-mail](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Više o drugom mišljenju](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/zweitmeinung/) Klinička studija ## ToP-RAP — očuvanje mokraćne cijevi Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy — prospektivna studija prema IDEAL fazi 2a Kod standardne operacije mokraćna cijev (uretra) se presijeca i zatim iznova šije na mokraćni mjehur. Studija ToP-RAP ispituje može li se cijeli dio mokraćne cijevi unutar prostate sačuvati — **bez presijecanja i bez tog šava**. Prostata se pritom uklanja u cijelosti. Očekivanje iza toga: što je više mokraćne cijevi sačuvano, to se kontinencija može brže vratiti. Hoće li to biti tako, treba pokazati ova studija — namjerno je postavljena kao studija izvodljivosti. **Studija je studija.** Postupak nije standard i dolazi u obzir samo za pažljivo odabrane pacijente s tumorom ograničenim na organ. Za slučaj da se očuvanje za vrijeme operacije ne može sigurno izvesti, prelazak na standardnu operaciju je unaprijed utvrđen. Sigurnost uklanjanja tumora ispred je tehnike. **Uključivanje u Hammu.** Uključivanje pacijentica i pacijenata na našoj lokaciji je u pripremi. Dok lokacija ne bude upisana u registar studija, ovdje ne možemo uključivati pacijente. Ako Vas to zanima, obratite nam se u ambulanti — reći ćemo Vam gdje studija trenutno uključuje pacijente i bi li postupak uopšte dolazio u obzir za Vaš nalaz. Ono što se mjeri - — Tehnička izvodljivost — u koliko slučajeva očuvanje mokraćne cijevi uspijeva prema unaprijed utvrđenim kriterijima? - — Sigurnost — komplikacije unutar 90 dana, razvrstane prema Clavien-Dindo klasifikaciji - — Vrijeme do kontinencije — dani do najviše jednog sigurnosnog uloška dnevno, praćeno kroz dvanaest mjeseci - — Dodatno: tok PSA vrijednosti kroz 24 mjeseca i erektilna funkcija, mjerena upitnikom IIEF-5 Voditelj studije PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah Dizajn prospektivna, jednokraka, IDEAL faza 2a Planirani broj ispitanika 60 Status početak januar 2024 — centar Hamm u pripremi Registarski broj [NCT07678489](https://clinicaltrials.gov/study/NCT07678489) Javno dostupno u registru kliničkih studija ClinicalTrials.gov američke National Library of Medicine. ## Još jedna registrirana studija Smanjenje gubitka krvi kod robotski asistirane prostatektomije Randomizirana studija o pitanju kako se gubitak krvi za vrijeme robotski asistirane prostatektomije može još više smanjiti. Registarski broj[NCT06822036](https://clinicaltrials.gov/study/NCT06822036) ## Publikacije Brojni recenzirani radovi, pretežno o robotski asistiranim operacijama prostate i mokraćnog mjehura i o dijagnostici pomoću magnetne rezonance. Ovdje je izbor; potpunu i stalno ažuriranu listu vodi PubMed. [Sve publikacije na PubMedu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Leyh-Bannurah+SR%5BAuthor%5D&sort=date) - Operativna tehnika Witt J, **Leyh-Bannurah SR**. Preservation of Lateral and Anterior Periprostatic Structures in Radical Prostatectomy: The Sleeve-Technique. In: Robotic Urology. Springer; 2024:517–525. Poglavlje u standardnom udžbeniku - Operativna tehnika Gloger S, Ubrig B, Boy A, **Leyh-Bannurah SR**, et al. Bilateral Peritoneal Flaps Reduce Incidence and Complications of Lymphoceles After Robotic Radical Prostatectomy. J Urol 2023;209(1):76–77. ProLy — prospektivna randomizirana multicentrična studija - Dijagnostika **Leyh-Bannurah SR**, Kachanov M, Beyersdorff D, et al. Anterior Localization of Prostate Cancer Suspicious MRI Lesions in Patients Undergoing Initial and Repeat Biopsy. J Urol 2018. multicentrična analiza MRI/ultrazvučnih fuzijskih biopsija - Dijagnostika Kachanov M, **Leyh-Bannurah SR**, et al. Optimizing Combined MRI-Targeted and Systematic Biopsy Strategies: Sparing the mpMRI-Negative Transitional Zone. J Urol 2022. - Radiološka dijagnostika Budäus L, **Leyh-Bannurah SR**, Salomon G, et al. Initial Experience of 68Ga-PSMA PET/CT Imaging in High-risk Prostate Cancer Prior to Radical Prostatectomy. Eur Urol 2016. - Rak prostate **Leyh-Bannurah SR**, Gazdovich S, Budäus L, … Graefen M, Karakiewicz PI. Local Therapy Improves Survival in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 2017;72(1):118–124. - Rak mokraćnog mjehura Martini A, Falagario UG, … **Leyh-Bannurah SR**, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction in Males. Eur Urol 2023;84(5):484–490. - Umjetna inteligencija **Leyh-Bannurah SR**, Tian Z, Karakiewicz PI, … Budäus L. Deep Learning for Natural Language Processing in Urology. JCO Clin Cancer Inform 2018;2:1–9. - Umjetna inteligencija Eminaga O, **Leyh-Bannurah SR**, et al. Artificial intelligence unravels interpretable malignancy grades of prostate cancer on histology images. npj Imaging 2024;2:1–12. ## Recenziranje i stručna društva Recenzent za međunarodne urološke i onkološke stručne časopise, među njima European Urology. Recenziranje tuđih radova drži u dodiru s onim što se u struci upravo mijenja. Član EAU, DGU, AUA i DGRU, kao i ERUS Science Working Group, naučne radne grupe evropske sekcije za robotski asistiranu urologiju. O karijeri i kvalifikacijama:[Vaš operater](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/team/). Kontakt ## Pitanja o našim istraživanjima? Bilo da je riječ o uključivanju u studiju, mjerilima kvaliteta ili drugom mišljenju — nazovite nas ili nam pišite. Ambulanta - Utorak · 09:00–14:00 - Četvrtak · 08:30–16:00 PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termini se dogovaraju preko sekretarijata Klinike za urologiju. [Zakažite termin online *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Pozovite nas +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Pošaljite e-mail urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Zatražite povratni poziv Pozvat ćemo Vas u termin koji Vam odgovara.](https://robotik-barbaraklinik.de/bs/kontakt/#rueckruf)