---
title: "Rak pęcherza: cystektomia z asystą robota w Hamm"
description: "Radykalna cystektomia w asyście robota w raku pęcherza moczowego w Hamm, z rekonstrukcją w całości wewnątrz ciała – konduit jelitowy lub pęcherz zastępczy, oszczędzenie nerwów, limfadenektomia."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/pl/blase/zystektomie/"
language: "pl"
generated: "2026-11-05"
---

Pęcherz · Leczenie

# Radykalna cystektomia wspomagana robotem

Całkowicie wewnątrzustrojowo. Najbardziej wymagający zabieg urologii wspomaganej robotem.

-   Technika

    Wewnątrzustrojowo

    usunięcie i odprowadzenie moczu w całości wewnątrz ciała

-   Czynność

    Oszczędzenie nerwów

    u mężczyzn i u kobiet, o ile pozwala na to sytuacja onkologiczna

-   Onkologia

    Limfadenektomia

    praktycznie zawsze część zabiegu

Zabieg

-   Usuwany jest pęcherz moczowy wraz z sąsiednimi narządami, do których nowotwór może dotrzeć.

-   Węzły chłonne miednicy usuwane są razem z nim i badane histopatologicznie.

-   Podczas tego samego zabiegu tworzone jest nowe odprowadzenie moczu.

-   Wszystkie etapy wykonujemy w technice wspomaganej robotem, przez kilka małych dostępów.

Różnica

## Całkowicie wewnątrzustrojowo

Także nowe odprowadzenie moczu powstaje w całości wewnątrz ciała — nie przez dodatkowe cięcie brzucha.

### Co to znaczy

Odprowadzenie moczu można zrekonstruować poza ciałem — przez dodatkowe nacięcie powłok brzusznych. Wewnątrzustrojowo znaczy: ten krok odpada. Jelito zostaje na swoim miejscu i jest formowane wewnątrz jamy brzusznej.

### Dlaczego jest to wymagające

Całkowicie wewnątrzustrojowa cystektomia uchodzi za technicznie najbardziej wymagający zabieg urologii w asyście robota. Wymaga doświadczenia zarówno w chirurgii onkologicznej, jak i w rekonstrukcji.

W badaniach z randomizacją postępowanie wspomagane robotem jest onkologicznie równoważne operacji otwartej, przy mniejszej utracie krwi, mniejszej liczbie przetoczeń i szybszym powrocie do zdrowia.

*Bild: Operator w jałowym fartuchu dokuje przy stole operacyjnym ramię instrumentu systemu da Vinci.*

Dlaczego jest to technicznie wymagające

## Usunięcie to jedna część. Odbudowa — druga.

Po usunięciu pęcherza z odcinka jelita cienkiego musi powstać nowa droga dla moczu — zszyta, szczelna i połączona z moczowodami. Właśnie tę rekonstrukcję wykonujemy w całości wewnątrz ciała.

Wymaga to szycia w trudno dostępnych miejscach przez wiele godzin — to technicznie najbardziej wymagająca część zabiegu.

## Oszczędzenie nerwów

Wokół pęcherza przebiegają delikatne nerwy potrzebne do funkcji seksualnych i do trzymania moczu. Tam, gdzie pozwala na to nowotwór, są oszczędzane — zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.

Granicę wyznacza zawsze wynik badania. Oszczędzanie nerwów nie odbywa się kosztem bezpieczeństwa: tam, gdzie nowotwór sięga do przebiegu nerwów, pierwszeństwo ma jego całkowite usunięcie. To, co jest możliwe w Państwa przypadku, omawiamy z Państwem otwarcie przed zabiegiem.

## Węzły chłonne

Węzły chłonne miednicy są praktycznie zawsze częścią operacji. Filtrują płyn tkankowy i mogą wychwycić komórki nowotworowe, które opuściły pęcherz. Ich badanie histopatologiczne pokazuje, czy nowotwór dał przerzuty — i jest przez to jednocześnie leczeniem i najważniejszą informacją dla wszystkiego, co nastąpi później.

Druga opinia

Zalecono Państwu cystektomię? Obejrzymy Państwa wyniki w poradni drugiej opinii.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Umów wizytę online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Napisz e-mail](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Więcej o drugiej opinii](https://robotik-barbaraklinik.de/pl/zweitmeinung/)

[### Odprowadzenie moczu

Wstawka jelitowa, ortotopowy pęcherz zastępczy albo kontynentny zbiornik — czym różnią się te drogi.](https://robotik-barbaraklinik.de/pl/blase/harnableitung/)[### Diagnostyka i planowanie leczenia

TUR-B, diagnostyka w świetle niebieskim i pytanie o warstwę mięśniową.](https://robotik-barbaraklinik.de/pl/blase/diagnose-und-therapie/)

Źródła

-   Parekh DJ, Reis IM, Castle EP, et al. Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy in patients with bladder cancer (RAZOR): an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet 2018.

-   Catto JWF, Khetrapal P, Ricciardi F, et al. Effect of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion vs open radical cystectomy on 90-day morbidity and mortality among patients with bladder cancer. JAMA 2022.

-   Mastroianni R, Tuderti G, et al. Robot-assisted radical cystectomy with totally intracorporeal urinary diversion versus open radical cystectomy: 3-year outcomes from a randomised controlled trial.

-   Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/SUO Guideline.

Kontakt

## Druga opinia w raku pęcherza moczowego

Przed cystektomią warto spojrzeć po raz drugi. Proszę przynieść wyniki, dane obrazowe i raport z TUR-B.

Godziny przyjęć

-   wtorek · 09:00–14:00
-   czwartek · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Terminy ustala sekretariat urologii.

[Umów wizytę online

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Zadzwoń +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Napisz e-mail urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Poproś o oddzwonienie Oddzwonimy do Ciebie w dogodnym dla Ciebie oknie czasowym.](https://robotik-barbaraklinik.de/pl/kontakt/#rueckruf)