---
title: "Распознать рак мочевого пузыря — TUR-B, синий свет и планирование лечения"
description: "Выяснение причины крови в моче: TUR-B, фотодинамическая диагностика и вопрос, достигла ли опухоль мышечного слоя. St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/diagnose-und-therapie/"
language: "ru"
generated: "2026-11-05"
---

Мочевой пузырь · Диагностика

# Диагностика и планирование лечения

Всё дальнейшее определяет один вопрос: достигла ли опухоль мышечного слоя стенки мочевого пузыря?

По чему это заметно

## Кровь в моче

Самый частый первый признак — и чаще всего безболезненный. Именно поэтому за ним нередко наблюдают слишком долго. Даже однократно появившаяся и снова исчезнувшая кровь требует обследования.

## Симптомы раздражения

Частые позывы к мочеиспусканию, жжение или ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется, — особенно тогда, когда предполагаемое воспаление мочевого пузыря не отвечает на антибиотики.

## Факторы риска

Важнейший из них — курение. К нему добавляются профессиональные контакты с ароматическими аминами, например в производстве красок, лаков, резины и кожи.

## TUR-B

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — это диагностика и лечение в один этап. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится инструмент толщиной примерно с карандаш — без разреза снаружи. Видимая опухоль удаляется и исследуется гистологически.

Решающим является то, что при этом берётся и мышечная ткань из основания опухоли. Только так можно ответить, достигла ли опухоль мышечного слоя, — а от этого зависит всё дальнейшее лечение.

## Диагностика в синем свете

Некоторые опухоли растут плоско и в обычном белом свете почти не различимы. При фотодинамической диагностике перед вмешательством в мочевой пузырь вводят раствор, который преимущественно накапливается в опухолевых клетках. В синем свете эти участки светятся красным.

Так становятся видимыми очаги, которые иначе были бы пропущены, — прежде всего плоская карцинома in situ. Польза заключается в более полном удалении при первом вмешательстве.

## Развилка

**Без поражения мышечного слоя** мочевой пузырь, как правило, удаётся сохранить. Лечение проводится через мочеиспускательный канал, часто дополняется терапией, вводимой непосредственно в мочевой пузырь; затем следуют регулярные контрольные обследования.

**При поражении мышечного слоя** полное удаление мочевого пузыря является устоявшимся подходом с целью излечения. Что это означает конкретно, написано на странице о [робот-ассистированной радикальной цистэктомии](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/zystektomie/).

## Химиотерапия перед операцией

Если опухоль достигла мышечного слоя, перед операцией, как правило, рекомендуется химиотерапия на основе платины — при условии, что она Вам подходит. Она уменьшает опухоль до вмешательства и улучшает перспективы по сравнению с одной только операцией. Современные схемы лечения всё чаще сочетают её с иммунотерапией. Подходит ли это Вам и в какой форме, мы определяем вместе на онкологическом консилиуме.

Второе мнение

Рак мочевого пузыря диагностирован недавно? Перед решением о лечении стоит взглянуть ещё раз.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записаться онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написать письмо](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Подробнее о втором мнении](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/zweitmeinung/)

Источники

-   Lenis AT, Lec PM, Chamie K, et al. Bladder Cancer: A Review. JAMA 2020;324(19):1980–1991.

-   Kamat AM, Hahn NM, Efstathiou JA, et al. Bladder cancer. Lancet 2016;388(10061):2796–2810.

-   Maisch P, Hamidi Madani M, Koziarz A, et al. Blue versus white light for transurethral resection of non-muscle invasive bladder cancer. Cochrane Database Syst Rev 2026.

-   Bladder Cancer. National Comprehensive Cancer Network, Stand 2026-06-22.

*Bild: Врачи и медсёстры обсуждают результат на экране в коридоре отделения.*

Как лечить дальше, решает отделение сообща — не один человек.

Контакты

## Второе мнение перед решением о лечении

Возьмите с собой протокол TUR-B, гистологическое заключение и имеющиеся томографические снимки. Мы вместе их оценим.

Часы приёма

-   Вторник · 09:00–14:00
-   Четверг · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запись через секретариат урологии.

[Записаться онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Позвонить +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написать письмо urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Запросить обратный звонок Мы перезвоним Вам в удобное для Вас время.](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/#rueckruf)