---
title: "Отведение мочи после цистэктомии — кондуит, неоцистис, резервуар"
description: "Илеокондуит, ортотопический неоцистис и Indiana-Pouch: пути отведения мочи после удаления мочевого пузыря, понятно сопоставленные."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/harnableitung/"
language: "ru"
generated: "2026-11-05"
---

Мочевой пузырь · Реконструкция

# Отведение мочи

Если мочевой пузырь удалён, моче нужен новый путь. Путей несколько, и решение мы принимаем вместе с Вами.

## Все пути должны быть на столе

Рекомендации в этом пункте однозначны: илеокондуит, континентное кожное отведение и ортотопический неоцистис следует обсудить с каждой пациенткой и с каждым пациентом, если этому ничто не противоречит. Мы этого придерживаемся.

Какой путь подходит, зависит от опухоли, от функции почек, от сопутствующих заболеваний — и от того, как Вы живёте и что Вы готовы взять на себя. Медицинские границы мы называем чётко; внутри этих границ решаете Вы.

Возможности

### Илеокондуит

без удержания · устоявшийся стандарт

Моча собирается

в мешке на брюшной стенке

Опорожнение

непрерывно, со сменой мешка

Наиболее часто выбираемый путь. Технически самый простой, наименее подверженный нарушениям и с самым коротким временем операции — особенно подходит, когда есть сопутствующие заболевания или снижена функция почек.

### Ортотопический неоцистис

с удержанием · на прежнем месте

Моча собирается

в замещающем пузыре, сформированном из тонкой кишки

Опорожнение

через мочеиспускательный канал, произвольно

Возможен, если мочеиспускательный канал свободен от опухоли, сфинктер работает и функции почек достаточно. Опорожнение приходится осваивать заново: оно происходит за счёт напряжения брюшного пресса и по часам, а не по позыву.

### Indiana-Pouch

с удержанием · модифицированный Mainz-I-Pouch

Моча собирается

во внутреннем резервуаре из кишки

Опорожнение

несколько раз в день через тонкий катетер

Путь, когда неоцистис невозможен, но удержание желательно. Резервуар опорожняется катетером через небольшую малозаметную стому — мешок носить не нужно.

Для пациенток и пациентов в ослабленном общем состоянии или когда кишку использовать нельзя, простейшей формой отведения остаётся уретерокутанеостомия (выведение мочеточников на кожу) — без участка кишки и потому без связанных с ним рисков.

Второе мнение

Не уверены, какое отведение Вам подходит? Именно для такого разговора и существует приём.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записаться онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написать письмо](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Подробнее о втором мнении](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/zweitmeinung/)

Источники

-   Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/SUO Guideline.

-   Lee RK, Abol-Enein H, Artibani W, et al. Urinary diversion after radical cystectomy for bladder cancer: options, patient selection, and outcomes. BJU Int 2014;113(1):11–23.

-   Kern SQ, Speir RW, Tong Y, et al. Longitudinal health related quality of life after radical cystectomy: comparison of ileal conduit, Indiana pouch, and orthotopic neobladder. Urology 2021;152:184–189.

-   Polm PD, Wyndaele MIA, de Kort LMO. Very long-term follow-up of Indiana Pouches proves durability. Neurourol Urodyn 2024;43(5):1090–1096.

-   Martini A, Falagario UG, Russo A, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted radical cystectomy with orthotopic neobladder reconstruction: techniques and functional outcomes in males. Eur Urol 2023;84(5):484–490.

*Bild: Пристыкованные инструментальные руки системы da Vinci над укрытым операционным полем.*

Новое отведение мочи создают теми же инструментами, которыми удалили мочевой пузырь — без дополнительного разреза.

Контакты

## Обсудить отведение мочи

Это решение не принимают по телефону и не принимают в одиночку. Договоритесь о беседе — охотно и как о втором мнении.

Часы приёма

-   Вторник · 09:00–14:00
-   Четверг · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запись через секретариат урологии.

[Записаться онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Позвонить +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написать письмо urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Запросить обратный звонок Мы перезвоним Вам в удобное для Вас время.](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/#rueckruf)