--- title: "Частые вопросы: ПСА, биопсия, операция при раке простаты · секция робот-ассистированной урологии Hamm" description: "Ответы на частые вопросы о повышенном ПСА, МРТ-фьюжн-биопсии, операции при раке простаты, мочевом пузыре, почке, втором мнении и записи на приём в секции робот-ассистированной урологии клиники St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/ru/haeufige-fragen/" language: "ru" generated: "2026-11-05" --- Частые вопросы # Частые вопросы о предстательной железе, мочевом пузыре и почке Краткие ответы из наших страниц – с путём к подробной информации. ## Темы - [Первые шаги](#erste-schritte) - [Обследования](#diagnostik) - [Операция при раке простаты](#prostatektomie) - [Доброкачественное увеличение простаты](#gutartig) - [Мочевой пузырь](#blase) - [Почка](#niere) - [Запись и контакт](#termin) ## Первые шаги ### У меня повышен ПСА – что дальше? МРТ показывает подозрительный участок — фьюжн-биопсия попадает в него прицельно. Через промежность, под местной анестезией. Основа — ваша мультипараметрическая МРТ. Заключение оценивают по PI-RADS — шкале того, насколько подозрителен участок. Подозрительные участки берём за цель. Прежние заключения и лекарства обсуждаем в беседе. Подробнее: [МРТ-фьюжн-биопсия простаты — прицельная диагностика в Hamm](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/diagnostik/fusionsbiopsie/) ### Могу ли я сам оценить свой риск с помощью онлайн-инструмента? Номограммы Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) оценивают риск. Инструмент принадлежит MSKCC и используется на mskcc.org; он не заменяет консультацию — обсудите результат на приёме. Подробнее: [Рак простаты: заболевание, диагностика и пути лечения](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatakrebs/) ### Мне поставили диагноз рака простаты – какие есть варианты? Немецкое руководство S3 по раку простаты называет четыре пути. Что возможно именно для вас, мы обсуждаем вместе – на основе результатов, группы риска, возраста и вашей жизненной ситуации. Выбор — не дорога с односторонним движением. Некоторые мужчины сочетают пути, другие меняют. Важно, чтобы решение подходило вам и вашим результатам. Подробнее: [Рак простаты: заболевание, диагностика и пути лечения](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatakrebs/) ### Как получить второе мнение? Диагноз рака вынуждает принять решение, к которому редко бываешь готов. Второй взгляд стоит Вам одной беседы и нескольких дней — и он подтверждает выбранный путь так же часто, как указывает на другой. И то и другое — хороший результат. Для этого Вам не нужно менять клинику и не нужно ничего решать. Вы остаётесь под наблюдением своего уролога. Подробнее: [Второе мнение при раке простаты, опухоли мочевого пузыря и почки](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/zweitmeinung/) ### Что взять с собой на второе мнение? Направление от вашего уролога – застрахованным в Knappschaft достаточно страховой карты, пациентам с частной страховкой и тем, кто платит самостоятельно, оно не требуется; Динамику ПСА — по возможности все значения с датами, а не только последнее; Заключение биопсии и, если есть, номер блока с тканью; Снимки МРТ или КТ на CD или DVD — сами изображения, а не только письменное заключение; Врачебные заключения и выписки о проведённом до сих пор лечении; Список Ваших лекарств Если чего-то из этого не хватает, всё равно приходите. Многое можно запросить позже — приём не должен из-за этого сорваться. Подробнее: [Второе мнение при раке простаты, опухоли мочевого пузыря и почки](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/zweitmeinung/) ## Обследования ### Что такое МРТ-фьюжн-биопсия? МРТ показывает подозрительный участок — фьюжн-биопсия попадает в него прицельно. Через промежность, под местной анестезией. МРТ и ультразвук работают вместе: МРТ знает цель, ультразвук показывает простату в реальном времени, программа накладывает одно на другое. Подробнее: [МРТ-фьюжн-биопсия простаты — прицельная диагностика в Hamm](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/diagnostik/fusionsbiopsie/) ### Болезненна ли биопсия? Вы остаётесь в сознании и можете говорить: мы обезболиваем промежность и простату местно, без общего наркоза. Подробнее: [МРТ-фьюжн-биопсия простаты — прицельная диагностика в Hamm](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/diagnostik/fusionsbiopsie/) ### Как я узнаю результат биопсии? Образцы отправляются в лабораторию. Результат мы обсуждаем с Вами лично и вместе планируем дальнейшие шаги. Подробнее: [МРТ-фьюжн-биопсия простаты — прицельная диагностика в Hamm](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/diagnostik/fusionsbiopsie/) ## Операция при раке простаты ### Робот оперирует сам? Он передаёт. Каждое движение руки передаётся на инструменты точно и без дрожания — а кончики инструментов подвижнее человеческого запястья. Ничто не происходит автоматически; без руки на пульте ничто не движется. Подробнее: [Операция при раке простаты в Хамме: робот-ассистированная простатэктомия](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatektomie/) ### Что означает NeuroSAFE? Сколько нервной ткани можно сохранить, не оставив опухоли? Ответ на этот вопрос даёт сама ткань — ещё в операционной. Подробнее: [Операция при раке простаты в Хамме: робот-ассистированная простатэктомия](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatektomie/) ### Вернётся ли у меня удержание мочи после операции? пациентов в крупных исследованиях опытных центров через год после операции снова удерживают мочу — без прокладок или не более одной прокладки в день. При распространённых опухолях вначале это чаще занимает больше времени; между третьим и двенадцатым месяцем результаты во многом сближаются. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — а также Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Доля около 68 % происходит из NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Эти цифры получены в крупных опубликованных исследованиях; Ваш личный результат зависит от стадии опухоли, возраста и исходной функции. Подробнее: [Операция при раке простаты в Хамме: робот-ассистированная простатэктомия](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatektomie/) ### Будут ли возможны эрекции? достигают через год после двусторонней нервосберегающей операции эрекции, достаточной для полового акта, — в зависимости от возраста и исходного состояния. Со срочным интраоперационным гистологическим исследованием эта доля возрастает примерно до 68 %, поскольку нервосберегающая операция становится возможной заметно чаще. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — а также Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Доля около 68 % происходит из NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Эти цифры получены в крупных опубликованных исследованиях; Ваш личный результат зависит от стадии опухоли, возраста и исходной функции. Подробнее: [Операция при раке простаты в Хамме: робот-ассистированная простатэктомия](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatektomie/) ### Насколько опытен оператор? Опыт измерим. Опубликованные кривые обучения показывают, начиная с какого числа вмешательств результаты уже существенно не улучшаются: края резекции — примерно с 200 до 250 вмешательств, результаты по потенции — примерно с 600 до 700, результаты по удержанию мочи — примерно с 700 до 800. Ваш хирург находится выше всех этих порогов. Vickers AJ, Bianco FJ, Serio AM, et al. The surgical learning curve for prostate cancer control after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2007;99(15):1171–1177. Подробнее: [Операция при раке простаты в Хамме: робот-ассистированная простатэктомия](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatektomie/) ### Сколько я пробуду в больнице после простатэктомии? Через пять–шесть дней. Перед этим Вы ещё раз беседуете с Вашим оперирующим хирургом. Результат гистологического исследования обсуждается с Вами отдельно. Подробнее: [Ваше пребывание в клинике после простатэктомии — день за днём](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/aufenthalt/) ### Как подготовиться к операции? Начните тренировку мышц тазового дна ещё до операции. Подготовленные ткани восстанавливаются после вмешательства быстрее. Попросите показать Вам упражнения, вместо того чтобы угадывать их. Движение, отказ от никотина и устойчивая компенсация сопутствующих заболеваний улучшают исходные условия для операции и для восстановления после неё. Подробнее: [До и после простатэктомии — удержание мочи и потенция](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/vor-und-nach-der-operation/) ### Когда начинается реабилитация? Заявление на Anschlussheilbehandlung следует подать **во время** пребывания в стационаре. Anschlussheilbehandlung, как правило, длится три недели и обычно начинается через несколько недель после выписки. Расходы чаще всего несёт Deutsche Rentenversicherung (пенсионное страхование Германии). В программу входят, среди прочего, восстановительные физические тренировки, тренировка мышц тазового дна, консультация по питанию и психологическое сопровождение. Подробнее: [До и после простатэктомии — удержание мочи и потенция](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/vor-und-nach-der-operation/) ## Доброкачественное увеличение простаты ### Увеличенная простата — это рак? Доброкачественное увеличение простаты — это **не рак** и раком не становится. Оно возникает во внутренней части железы, которая с годами растёт и сужает при этом мочеиспускательный канал. Рак простаты возникает, как правило, в наружной части — это два разных заболевания, которые могут оказаться рядом лишь случайно. Подробнее: [Доброкачественное увеличение простаты — лазер или робот в Hamm](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatavergroesserung/) ### Какая операция помогает при доброкачественном увеличении? Оба метода устраняют сужение и в равной мере улучшают жалобы и струю мочи. **Решает не техника.** Оба метода равноценны по эффективности. Что подходит именно Вам, вытекает из размера железы, из того, что дополнительно показывает мочевой пузырь, и из того, что важно для Вас. Мы прямо скажем Вам, если метод без робота для Вас лучше. Подробнее: [Доброкачественное увеличение простаты — лазер или робот в Hamm](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/prostata/prostatavergroesserung/) ## Мочевой пузырь ### У меня была кровь в моче – что будут обследовать? Самый частый первый признак — и чаще всего безболезненный. Именно поэтому за ним нередко наблюдают слишком долго. Даже однократно появившаяся и снова исчезнувшая кровь требует обследования. Трансуретральная резекция мочевого пузыря — это диагностика и лечение в один этап. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится инструмент толщиной примерно с карандаш — без разреза снаружи. Видимая опухоль удаляется и исследуется гистологически. Подробнее: [Распознать рак мочевого пузыря — TUR-B, синий свет и планирование лечения](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/diagnose-und-therapie/) ### Почему мышечный слой мочевого пузыря так важен? **Без поражения мышечного слоя** мочевой пузырь, как правило, удаётся сохранить. Лечение проводится через мочеиспускательный канал, часто дополняется терапией, вводимой непосредственно в мочевой пузырь; затем следуют регулярные контрольные обследования. **При поражении мышечного слоя** полное удаление мочевого пузыря является устоявшимся подходом с целью излечения. Что это означает конкретно, написано на странице о Подробнее: [Распознать рак мочевого пузыря — TUR-B, синий свет и планирование лечения](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/diagnose-und-therapie/) ### Что означает «полностью интракорпорально»? Новое отведение мочи также создаётся полностью внутри тела — не через дополнительный разрез на животе. Подробнее: [Рак мочевого пузыря: робот-ассистированная цистэктомия в Хамме](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/zystektomie/) ### Какое отведение мочи является правильным? Рекомендации в этом пункте однозначны: илеокондуит, континентное кожное отведение и ортотопический неоцистис следует обсудить с каждой пациенткой и с каждым пациентом, если этому ничто не противоречит. Мы этого придерживаемся. Какой путь подходит, зависит от опухоли, от функции почек, от сопутствующих заболеваний — и от того, как Вы живёте и что Вы готовы взять на себя. Медицинские границы мы называем чётко; внутри этих границ решаете Вы. Подробнее: [Отведение мочи после цистэктомии — кондуит, неоцистис, резервуар](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/blase/harnableitung/) ## Почка ### Можно ли сохранить мою почку? Там, где это позволяет находка, удаляют только опухоль, а не орган. При опухолях примерно до 7 см онкологическая безопасность резекции почки равноценна. NCCN, AUA и EAU рекомендуют её при таких находках как стандарт везде, где она технически выполнима. Подробнее: [Операция при опухоли почки в Хамме: органосохраняющая, робот-ассистированная](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/niere/nierentumor/) ### Что такое пластика почечной лоханки? Если моча застаивается в почке, почка страдает молча. Сужение можно устранить. Подробнее: [Пиелопластика — устранение нарушения оттока мочи из почки](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/niere/nierenbeckenplastik/) ## Запись и контакт ### Как записаться на приём? Запись через секретариат урологии. +49 2381 681-1589[Записаться онлайн](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) Подробнее: [Контакты, запись на приём и второе мнение — урология Hamm-Heessen](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/) ### Когда приём врача? Вторник · 09:00–14:00, Четверг · 08:30–16:00. Запись через секретариат урологии. Подробнее: [Контакты, запись на приём и второе мнение — урология Hamm-Heessen](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/) ### Можете ли вы мне перезвонить? Оставьте имя и номер. Секретариат урологии перезвонит Вам в течение одного рабочего дня (понедельник–пятница). Подробнее: [Контакты, запись на приём и второе мнение — урология Hamm-Heessen](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/) ### Где найти секцию? Urologie, Ebene 1, St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen, Am Heessener Wald 1, 59073 Hamm Подробнее: [Контакты, запись на приём и второе мнение — урология Hamm-Heessen](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/) ### Что делать в экстренном случае? **В экстренном случае** наберите, пожалуйста, 112 или обратитесь в приёмное отделение неотложной помощи. Эта страница предназначена для записи на приём и для второго мнения, а не для острых жалоб — электронную почту читают не круглосуточно. Подробнее: [Контакты, запись на приём и второе мнение — урология Hamm-Heessen](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/) ## Вашего вопроса нет в списке? Позвоните нам – урологический секретариат охотно поможет. Второе мнение Получили диагноз? Мы обсудим Ваше заключение на приёме по второму мнению. [+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записаться онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написать письмо](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Подробнее о втором мнении](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/zweitmeinung/) Контакты ## Второе мнение и запись на приём Вы получили диагноз и не уверены в дальнейших шагах? Обсудите их с нами. По возможности возьмите с собой прежние заключения и снимки. Часы приёма - Вторник · 09:00–14:00 - Четверг · 08:30–16:00 PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запись через секретариат урологии. [Записаться онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Позвонить +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написать письмо urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Запросить обратный звонок Мы перезвоним Вам в удобное для Вас время.](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/#rueckruf)