---
title: "Пиелопластика — устранение нарушения оттока мочи из почки"
description: "Робот-ассистированная пиелопластика при нарушении оттока мочи на уровне почечной лоханки: причины, тревожные признаки и реконструктивная операция."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/ru/niere/nierenbeckenplastik/"
language: "ru"
generated: "2026-11-05"
---

Почка · Реконструктивная урология

# Пиелопластика при нарушении оттока мочи

Если моча застаивается в почке, почка страдает молча. Сужение можно устранить.

-   Проблема

    Нарушение оттока

    на переходе почечной лоханки в мочеточник

-   Цель

    Свободный отток

    суженный участок формируют заново

-   Доступ

    Робот-ассистированный

    реконструкция через несколько небольших доступов

Заболевание

Моча покидает почку через почечную лоханку и по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. Если переход между ними сужен — это так называемая обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, — моча застаивается в почке.

Сужение может быть врождённым и вызвать жалобы лишь во взрослом возрасте. Оно может возникнуть и позже: из-за рубцовой ткани, после воспалений, после перенесённых вмешательств или из-за камней. Нередко мочеточник пересекает кровеносный сосуд и сдавливает его.

Если застой сохраняется, функция почки на этой стороне медленно снижается — часто без боли. Это и есть причина лечить нарушение оттока даже тогда, когда жалобы незначительны.

## По каким признакам это можно заметить

-   Повторяющаяся боль в боку, часто после приёма большого количества жидкости

-   Повторные инфекции мочевыводящих путей или подъёмы температуры

-   Камни в почках

-   Кровь в моче

-   Тошнота и рвота при приступах боли

-   Расширение полостной системы почки, заметное при лучевой диагностике, — иногда вовсе без жалоб

Второе мнение

Застой мочи в почке или повторяющиеся боли в боку? Проверьте отток мочи.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записаться онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написать письмо](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Подробнее о втором мнении](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/zweitmeinung/)

## Как это происходит

1.  ### Перед вмешательством

    Диагноз опирается на ультразвуковое исследование и томографию; раздельное исследование функции почек показывает, сколько ещё работает поражённая почка и насколько сильно затруднён отток.

2.  ### Вмешательство

    Суженный участок удаляют, а переход между почечной лоханкой и мочеточником сшивают заново — широко и без натяжения. Если мочеточник пересекает кровеносный сосуд и вызывает сужение, соединение перемещают так, чтобы сосуд больше не сдавливал его. Для заживления временно устанавливают тонкий мочеточниковый стент.

3.  ### После вмешательства

    Стент остаётся на некоторое время и затем удаляется в ходе короткого вмешательства. Останется ли отток свободным в дальнейшем, контролируют после этого с помощью ультразвукового исследования и исследования функции почек.

## Почему робот-ассистированно

Пиелопластика — это реконструкция, а не удаление. Её результат зависит от тонкого, герметичного, ненатянутого шва в труднодоступном месте.

Именно здесь робот-ассистированная техника проявляет свою сильную сторону: сгибающиеся инструменты, следующие за рукой в нескольких плоскостях, трёхмерное увеличенное изображение и отфильтровывание естественного дрожания рук. По сравнению с открытым доступом через поясничный разрез доступы остаются небольшими.

*Bild: Хирург в стерильном халате вводит эндоскоп системы da Vinci у операционного стола.*

Реконструкция — это шитьё: узкие углы, тонкие нити; именно для этого сделан подвижный кончик инструмента.

## Как проходит пластика

Сужение удаляют, а переход формируют заново — широким.

Сужение задерживает мочу. Пунктиром: то, что удаляют.

Лоханку и мочеточник сшивают заново — широко, на внутреннем стенте.

Моча снова свободно оттекает. Стент удаляют после завершения заживления.

Схематические изображения — не снимки пациента.

Контакты

## Обследование при нарушении оттока мочи из почки

Возьмите с собой результаты ультразвукового исследования и томограммы, а также имеющееся исследование функции почек. Мы вместе оценим результаты обследования.

Часы приёма

-   Вторник · 09:00–14:00
-   Четверг · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запись через секретариат урологии.

[Записаться онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Позвонить +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написать письмо urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Запросить обратный звонок Мы перезвоним Вам в удобное для Вас время.](https://robotik-barbaraklinik.de/ru/kontakt/#rueckruf)