--- title: "Prostatın MR füzyon biyopsisi — Hamm'da hedefe yönelik tanı" description: "PSA değeri yüksek olduğunda MR-ultrason füzyon biyopsisi: katı bir şablona göre değil, şüpheli odaklardan hedefe yönelik örnek alınır. St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/tr/diagnostik/fusionsbiopsie/" language: "tr" generated: "2026-11-05" --- Tanı · Prostat # Prostatın MR/ultrason füzyon biyopsisi MR şüpheli alanı gösterir — füzyon biyopsisi oraya hedefe yönelik ulaşır. Perineden, lokal anestezi ile. - Giriş yolu Transperineal perineden geçen temiz yol - Anestezi Lokal uyanık ve iletişim kurabilir durumda kalırsınız - Görüntüleme Yazılım füzyonu MR ve ultrason tek görüntüde *Bild: Bölüm başkanı bir hastaya ekranda manyetik rezonans görüntülerini gösteriyor.* Biyopsiden önce MR’ı birlikte gözden geçiririz: ne dikkat çekiyor ve bundan ne çıkıyor? *Bild: Üroloji ekibi toplantı odasında prostatın yansıtılan üç boyutlu rekonstrüksiyonuna bakıyor.* Görüntü verileri, bir öneride bulunulmadan önce bölümde birlikte değerlendirilir. ## Önce görmek, sonra isabet etmek Önce MR nerenin şüpheli olduğunu gösterir. Dokuyu tam oradan alırız. Rastgele değil, tam hedefin ortasına. Görüntü füzyonu ## Görüntü füzyonu nasıl çalışır MR ve ultrason birlikte çalışır: MR hedefi bilir, ultrason prostatı canlı gösterir, yazılım ikisini üst üste bindirir. ## Neden perineden Perineden — makat ile testis torbası arasındaki bölgeden — giriş temiz yoldur: iğne, dezenfekte edilmiş ciltten geçerek doğrudan prostata ulaşır. Bu, bağırsak bakterilerini uzak tutar ve biyopsiden sonraki enfeksiyon riskini azaltır. Ayrıca prostatın ön bölgelerine ve uç kısmına (apeks) güvenilir biçimde ulaşır. ## Lokal anestezi ile Uyanık ve iletişim kurabilir durumda kalırsınız: perineyi ve prostatı yerel olarak uyuşturuyoruz, genel anesteziye hiç gerek olmadan. ## Çalışmaların gösterdiği Hedefe yönelik örnekleme, rastgele örneklemeden üstündür — ve bu kanıtlanmıştır. Büyük PRECISION çalışması, kanser şüphesi bulunan 500 erkekte MR ile yönlendirilen hedefe yönelik biyopsiyi standart sistematik biyopsiyle karşılaştırdı. Sonuç: klinik olarak önemli tümörler daha çok bulundu. Klinik olarak önemli tümörler %38%26'ya karşı MR ile yönlendirilen grupta 252 kişiden 95'i, standart grupta 248 kişiden 64'ü (düzeltilmiş fark 12 yüzde puanı; p = 0,005). Klinik olarak önemsiz tümörler −13yüzde puanı MR ile yönlendirilen grupta daha seyrek tanı kondu (p < 0,001) — yani tedavi gerektiriyormuş gibi görünen ama aslında gerektirmeyen bulgular daha az. Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. New England Journal of Medicine 2018;378(19):1767–1777. — Bu çalışma hedefe yönelik biyopsiyi sistematik biyopsiyle karşılaştırır; perineden giriş yolunu makattan giriş yoluyla karşılaştırmaz. ## Görüntülerin kaydı ve izlem Örnek alınan her nokta üç boyutlu modelde dijital olarak kaydedilir. Böylece her örneğin nereden geldiği izlenebilir kalır — ve aynı nokta daha sonra hedefe yönelik olarak yeniden bulunabilir. Bu, özellikle aktif izlemde (active surveillance) önem taşır: kontrol biyopsisi tam olarak aynı noktaya yeniden ulaşır ve orayı yeniden değerlendirir. Araştırmadan ## Görüntüde bu böyle görünür Bu görüntüler kamuya açık bir araştırma veri kümesinden alınmıştır ve gerçekten yapılmış bir füzyon biyopsisini göstermektedir. Her çubuk, alındığı noktada duran bir doku örneğidir. Renk, o örneğin incelenmesinden ne çıktığını gösterir. - İyi huylu doku - Gleason 3+3 - Gleason 3+4 ve üzeri - MR'da işaretlenen şüpheli odak - Prostatın konturu *Bild: Bir prostatın üç boyutlu gösterimi; biyopsi silindirleri renkli olarak işaretlenmiş, modelin içinden iki MR kesit düzlemi geçiyor, şüpheli odak yeşille vurgulanmış.* Prostatın üç boyutlu modeli ve örnek alınan noktalar. Yeşil, MR'da dikkat çeken bölge — en yüksek Gleason derecesine sahip kırmızı örnekler tam orada yer alıyor. Natarajan S, Priester A, Margolis D, Huang J, Marks L. Prostate-MRI-US-Biopsy, The Cancer Imaging Archive 2020, doi:10.7937/TCIA.2020.A61IOC1A · CC BY 4.0 *Bild: Üstte biyopsi silindirleri bulunan üç boyutlu bir prostat modeli, altında üç uzaysal düzlemde çizilmiş konturlar ve örnek konumlarıyla üç MR kesit görüntüsü.* Aynı inceleme MR'ın üç kesit düzleminde. Beyaz çizgi prostatın konturu, renkli dikdörtgenler örneklerdir — örnekleme önceden böyle planlanır ve sonrasında böyle belgelenir. Natarajan S, Priester A, Margolis D, Huang J, Marks L. Prostate-MRI-US-Biopsy, The Cancer Imaging Archive 2020, doi:10.7937/TCIA.2020.A61IOC1A · CC BY 4.0 **Doğru değerlendirmek için önemli:** Bu görüntüler, kamuya açık bir araştırma veri kümesinden başka bir kişinin olgusunu göstermektedir. Burada yer almalarının nedeni ilkeyi göstermeleridir: MR'da dikkat çeken yerden hedefe yönelik örnek almak ve buna ek olarak bez boyunca sistematik olarak örneklemek. ## İşlemin akışı ### İşlemden önce Temel, multiparametrik MR’ınızdır. Bulgu, bir alanın ne kadar şüpheli olduğunu gösteren PI-RADS ölçeğine göre derecelendirilir. Dikkat çeken alanları hedef alırız. Önceki bulgular ve ilaçlar aydınlatma görüşmesinde ele alınır. ### İşlem sırasında Lokal anestezi, üç boyutlu ultrason, MR ile füzyon — ardından perineden hedefe yönelik örnek alma. ### İşlemden sonra Örnekler laboratuvara gider. Sonucu sizinle kişisel olarak konuşur ve sonraki adımları birlikte planlarız. İletişim ## İkinci görüş ve randevu MR bulgunuz şüpheli mi ya da PSA değeriniz yüksek mi? Bundan sonraki adımları bizimle konuşun — mümkünse önceki bulgularınızı ve MR görüntülerinizi yanınızda getirin. Poliklinik saatleri - Salı · 09:00–14:00 - Perşembe · 08:30–16:00 PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Randevular üroloji sekreterliği üzerinden verilir. [Online randevu alın *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Arayın +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [E-posta gönderin urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Geri arama talep edin Sizi uygun zaman aralığında geri ararız.](https://robotik-barbaraklinik.de/tr/kontakt/#rueckruf)