---
title: "Виявити рак сечового міхура — TUR-B, синє світло та планування лікування"
description: "З’ясувати причину крові в сечі: TUR-B, фотодинамічна діагностика та питання, чи досягла пухлина м’язового шару. St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/uk/blase/diagnose-und-therapie/"
language: "uk"
generated: "2026-11-05"
---

Сечовий міхур · Діагностика

# Діагностика та планування лікування

Одне питання вирішує все подальше: чи досягла пухлина м’язового шару стінки сечового міхура?

За чим це помітно

## Кров у сечі

Найчастіша перша ознака — і здебільшого безболісна. Саме тому за нею часто спостерігають надто довго. Навіть одноразова кров, яка знову зникла, потребує з’ясування.

## Подразливі симптоми

Часті позиви до сечовипускання, печіння або відчуття, що сечовий міхур не спорожнюється, — особливо тоді, коли ймовірне запалення сечового міхура не реагує на антибіотики.

## Чинники ризику

Куріння — найважливіший. До цього додаються професійні впливи ароматичних амінів, наприклад у виробництві фарб, лаків, гуми та шкіри.

## TUR-B

Трансуретральна резекція сечового міхура — це діагностика і лікування в одному кроці. Через сечівник у сечовий міхур вводять інструмент завтовшки приблизно з олівець — без розрізу ззовні. Видимий пухлинний осередок видаляють і досліджують гістологічно.

Вирішальним є те, що при цьому отримують також м’язову тканину з основи пухлини. Лише так можна відповісти, чи досягла пухлина м’язового шару, — а від цього залежить усе подальше лікування.

## Діагностика в синьому світлі

Деякі пухлини ростуть пласко і у звичайному білому світлі майже непомітні. При фотодинамічній діагностиці перед втручанням у сечовий міхур вводять розчин, який накопичується переважно в пухлинних клітинах. Під синім світлом ці ділянки світяться червоним.

Так стають видимими осередки, які інакше були б пропущені, — особливо пласка карцинома in situ. Користь полягає у повнішому видаленні вже під час першого втручання.

## Розвилка

**Без ураження м’язового шару** сечовий міхур, як правило, вдається зберегти. Лікування проводять через сечівник, часто доповнюючи його терапією, яку вводять безпосередньо в сечовий міхур; далі йдуть регулярні контрольні огляди.

**За ураження м’язового шару** повне видалення сечового міхура є усталеним підходом із наміром вилікувати. Що це означає конкретно, описано на сторінці про [робот-асистовану радикальну цистектомію](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/blase/zystektomie/).

## Хіміотерапія перед операцією

Якщо пухлина досягла м’язового шару, перед операцією, як правило, рекомендують хіміотерапію на основі платини — за умови, що ви для неї придатні. Вона зменшує пухлину перед втручанням і поліпшує перспективи порівняно з самою лише операцією. Сучасні схеми лікування дедалі частіше поєднують її з імунотерапією. Чи і в якій формі це підходить вам, ми визначаємо разом на онкологічному консиліумі.

Друга думка

Щойно діагностований рак сечового міхура? Перед рішенням про лікування другий погляд вартий того.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записатися онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написати електронний лист](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Докладніше про другу думку](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/zweitmeinung/)

Джерела

-   Lenis AT, Lec PM, Chamie K, et al. Bladder Cancer: A Review. JAMA 2020;324(19):1980–1991.

-   Kamat AM, Hahn NM, Efstathiou JA, et al. Bladder cancer. Lancet 2016;388(10061):2796–2810.

-   Maisch P, Hamidi Madani M, Koziarz A, et al. Blue versus white light for transurethral resection of non-muscle invasive bladder cancer. Cochrane Database Syst Rev 2026.

-   Bladder Cancer. National Comprehensive Cancer Network, Stand 2026-06-22.

*Bild: Лікарі та медсестри обговорюють результат на екрані в коридорі відділення.*

Як лікувати далі, вирішує відділення разом — не одна людина.

Контакти

## Друга думка перед рішенням про лікування

Візьміть із собою протокол TUR-B, гістологічний висновок і наявні томографічні знімки. Ми разом їх оцінимо.

Години прийому

-   Вівторок · 09:00–14:00
-   Четвер · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології.

[Записатися онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Подзвонити +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написати електронний лист urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Замовити зворотний дзвінок Ми зателефонуємо Вам у зручний для Вас час.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/kontakt/#rueckruf)