---
title: "Рак сечового міхура: робот-асистована цистектомія в Гаммі"
description: "Робот-асистована радикальна цистектомія при раку сечового міхура в Гаммі з повною реконструкцією всередині тіла – ілеальний кондуїт або неоміхур, збереження нервів, лімфаденектомія."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/uk/blase/zystektomie/"
language: "uk"
generated: "2026-11-05"
---

Сечовий міхур · Лікування

# Робот-асистована радикальна цистектомія

Повністю інтракорпорально. Найскладніше втручання робот-асистованої урології.

-   Техніка

    Інтракорпорально

    видалення і відведення сечі повністю всередині тіла

-   Функція

    Збереження нервів

    у чоловіків і жінок, наскільки це виправдано з онкологічного погляду

-   Онкологія

    Лімфаденектомія

    практично завжди частина втручання

Втручання

-   Видаляють сечовий міхур разом із сусідніми органами, яких може досягти пухлина.

-   Лімфатичні вузли таза видаляють разом із ним і досліджують гістологічно.

-   У тому самому втручанні створюють нове відведення сечі.

-   Усі етапи виконують робот-асистовано через кілька невеликих доступів.

Відмінність

## Повністю інтракорпорально

Нове відведення сечі теж створюють повністю всередині тіла — а не через додатковий розріз живота.

### Що це означає

Відведення сечі можна реконструювати поза тілом — через додатковий розріз черевної стінки. Інтракорпорально означає: цей крок відпадає. Кишка залишається на місці й переформовується всередині живота.

### Чому це складно

Повністю інтракорпоральна цистектомія вважається технічно найвимогливішою операцією робот-асистованої урології. Вона вимагає досвіду як у хірургії пухлин, так і в реконструкції.

У рандомізованих дослідженнях робот-асистований підхід онкологічно рівноцінний відкритій операції — за меншої крововтрати, меншої кількості переливань крові та швидшого відновлення.

*Bild: Хірург у стерильному халаті приєднує біля операційного столу інструментальну руку системи da Vinci.*

Чому це технічно складно

## Видалити — це одна частина. Побудувати заново — інша.

Після видалення сечового міхура з відрізка тонкої кишки має постати новий шлях для сечі — зшитий, герметичний і з’єднаний із сечоводами. Саме цю реконструкцію ми виконуємо повністю всередині тіла.

Це вимагає накладання швів у важкодоступних місцях протягом годин — технічно найвимогливіша частина операції.

## Збереження нервів

Навколо сечового міхура проходять тонкі нерви, потрібні для статевої функції та утримання сечі. Там, де це дозволяє пухлина, їх зберігають — як у чоловіків, так і в жінок.

Межу завжди визначає знахідка. Збереження нервів не відбувається коштом безпеки: там, де пухлина підходить до нервових шляхів, пріоритет має повне видалення. Що можливо у вашому випадку, ми відверто обговоримо з вами перед втручанням.

## Лімфатичні вузли

Лімфатичні вузли таза практично завжди є частиною операції. Вони фільтрують тканинну рідину й можуть затримувати пухлинні клітини, що вийшли за межі сечового міхура. Їхнє гістологічне дослідження показує, чи поширилася пухлина, — і тому є водночас лікуванням і найважливішою інформацією для всього, що буде далі.

Друга думка

Рекомендовано цистектомію? Ми подивимося ваші результати на консультації для другої думки.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записатися онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написати електронний лист](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Докладніше про другу думку](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/zweitmeinung/)

[### Відведення сечі

Ілеальний кондуїт, неоміхур або континентний резервуар — чим ці шляхи відрізняються.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/blase/harnableitung/)[### Діагностика та планування лікування

TUR-B, діагностика в синьому світлі та питання про м’язовий шар.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/blase/diagnose-und-therapie/)

Джерела

-   Parekh DJ, Reis IM, Castle EP, et al. Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy in patients with bladder cancer (RAZOR): an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet 2018.

-   Catto JWF, Khetrapal P, Ricciardi F, et al. Effect of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion vs open radical cystectomy on 90-day morbidity and mortality among patients with bladder cancer. JAMA 2022.

-   Mastroianni R, Tuderti G, et al. Robot-assisted radical cystectomy with totally intracorporeal urinary diversion versus open radical cystectomy: 3-year outcomes from a randomised controlled trial.

-   Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/SUO Guideline.

Контакти

## Друга думка при раку сечового міхура

Перед цистектомією другий погляд вартий того. Візьміть із собою висновки, знімки та протокол TUR-B.

Години прийому

-   Вівторок · 09:00–14:00
-   Четвер · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології.

[Записатися онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Подзвонити +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написати електронний лист urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Замовити зворотний дзвінок Ми зателефонуємо Вам у зручний для Вас час.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/kontakt/#rueckruf)