--- title: "МРТ-фузійна біопсія передміхурової залози — прицільна діагностика в Hamm" description: "МРТ/УЗД-фузійна біопсія при підвищеному рівні PSA: прицільний забір із підозрілих вогнищ замість жорсткої схеми. St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/uk/diagnostik/fusionsbiopsie/" language: "uk" generated: "2026-11-05" --- Діагностика · Передміхурова залоза # МРТ/УЗД-фузійна біопсія передміхурової залози МРТ показує підозрілу ділянку — фузійна біопсія влучає в неї прицільно. Через промежину, під місцевим знеболенням. - Доступ Трансперинеальний чистий шлях через промежину - Знеболення Місцеве Ви залишаєтеся при свідомості й можете говорити - Візуалізація Програмне злиття МРТ та УЗД в одному зображенні *Bild: Керівник секції показує пацієнтові на екрані знімки магнітно-резонансної томографії.* Перед біопсією ми разом переглядаємо МРТ: що викликає підозру і що з цього випливає? *Bild: Команда урології дивиться в переговорній на проєктовану тривимірну реконструкцію простати.* Дані візуалізації обговорюють у відділенні разом, перш ніж дати рекомендацію. ## Спершу побачити, потім влучити Спочатку МРТ показує, де є підозріле. Саме там ми беремо тканину. Не навмання, а точно в ціль. Злиття зображень ## Як працює злиття зображень МРТ та УЗД працюють разом: МРТ знає ціль, УЗД показує передміхурову залозу в реальному часі, а програма накладає одне на одне. ## Чому через промежину Доступ через промежину — це чистий шлях: голка проходить через продезінфіковану шкіру прямо до передміхурової залози. Це утримує кишкові бактерії осторонь і знижує ризик інфекції після біопсії. Крім того, він надійно досягає передніх ділянок і верхівки передміхурової залози. ## Під місцевим знеболенням Ви залишаєтеся при свідомості й можете говорити: ми місцево знеболюємо промежину і передміхурову залозу, без загального наркозу. ## Що доводять дослідження Прицільно краще, ніж навмання — і це доведено. Велике дослідження PRECISION порівняло у 500 чоловіків із підозрою на рак прицільну біопсію під контролем МРТ зі стандартною систематичною біопсією. Результат: виявлено більше клінічно значущих пухлин. Клінічно значущі пухлини 38 %проти 26 % 95 із 252 у групі з МРТ-наведенням проти 64 із 248 у стандартній групі (скоригована різниця 12 відсоткових пунктів; p = 0,005). Клінічно незначущі пухлини −13відсоткових пунктів Діагностували рідше у групі з МРТ-наведенням (p < 0,001) — тобто менше знахідок, які виглядають так, ніби потребують лікування, хоча насправді його не потребують. Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. New England Journal of Medicine 2018;378(19):1767–1777. — Дослідження порівнює прицільну біопсію із систематичною, а не доступ через промежину з доступом через пряму кишку. ## Збереження зображень і контроль у динаміці Кожне місце забору зберігається цифрово у 3D-моделі. Тож залишається зрозумілим, звідки походить кожен зразок — і те саме місце можна пізніше знайти прицільно. Це важливо передусім при активному спостереженні (Active Surveillance): контрольна біопсія влучає точно в те саме місце і оцінює його заново. З наукових досліджень ## Як це виглядає на зображенні Ці зображення походять із відкритого дослідницького набору даних і показують фузійну біопсію, яку справді було виконано. Кожен стовпчик — це взятий зразок тканини, саме в тому місці, де його було взято. Колір показує, що дало дослідження цього зразка. - Доброякісна тканина - Gleason 3+3 - Gleason 3+4 і вище - Підозріле вогнище, позначене на МРТ - Контур передміхурової залози *Bild: Тривимірне зображення передміхурової залози з кольорово позначеними біопсійними стовпчиками; крізь модель проходять дві площини зрізу МРТ, підозріле вогнище виділено зеленим.* Тривимірна модель передміхурової залози з місцями забору. Зеленим — ділянка, підозріла на МРТ; червоні зразки, тобто ті з найвищим ступенем за Gleason, лежать саме там. Natarajan S, Priester A, Margolis D, Huang J, Marks L. Prostate-MRI-US-Biopsy, The Cancer Imaging Archive 2020, doi:10.7937/TCIA.2020.A61IOC1A · CC BY 4.0 *Bild: Угорі тривимірна модель передміхурової залози з біопсійними стовпчиками, під нею три зрізи МРТ у трьох площинах із нанесеними контурами та положеннями зразків.* Те саме дослідження у трьох площинах зрізу МРТ. Біла лінія — контур передміхурової залози, кольорові прямокутники — зразки; так забір планують заздалегідь і документують після нього. Natarajan S, Priester A, Margolis D, Huang J, Marks L. Prostate-MRI-US-Biopsy, The Cancer Imaging Archive 2020, doi:10.7937/TCIA.2020.A61IOC1A · CC BY 4.0 **Важливо для правильного розуміння:** ці зображення показують випадок іншої людини з відкритого дослідницького набору даних. Вони наведені тут, бо показують принцип: брати зразки прицільно там, де МРТ було підозрілим, і додатково систематично по всій залозі. ## Перебіг ### Перед втручанням Основа — ваша мультипараметрична МРТ. Висновок оцінюють за PI-RADS — шкалою того, наскільки підозрілою є ділянка. Підозрілі ділянки беремо за ціль. Попередні висновки й ліки з’ясовуємо під час бесіди. ### Під час втручання Місцеве знеболення, 3D-УЗД, злиття з МРТ — а потім прицільний забір через промежину. ### Після втручання Зразки надходять до лабораторії. Результат ми обговорюємо з Вами особисто і разом плануємо наступні кроки. Контакти ## Друга думка і запис на прийом Підозрілий результат МРТ або підвищений рівень PSA? Поговоріть з нами про подальші кроки — за можливості візьміть із собою попередні результати обстежень і знімки МРТ. Години прийому - Вівторок · 09:00–14:00 - Четвер · 08:30–16:00 PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології. [Записатися онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Подзвонити +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написати електронний лист urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Замовити зворотний дзвінок Ми зателефонуємо Вам у зручний для Вас час.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/kontakt/#rueckruf)