---
title: "Операція при пухлині нирки в Гаммі: органозберігальна, робот-асистована"
description: "Робот-асистована резекція нирки при пухлині в Гаммі – видалити пухлину, зберегти нирку. Також радикальна нефректомія та нефроуретеректомія."
source: "https://robotik-barbaraklinik.de/uk/niere/nierentumor/"
language: "uk"
generated: "2026-11-05"
---

Нирка · Хірургія пухлин

# Пухлина нирки — видалити пухлину, зберегти нирку

Там, де це дозволяють дані обстеження, видаляють лише пухлину, а не орган.

-   Мета

    Збереження органа

    резекція нирки там, де це дозволяють дані обстеження

-   Доступ

    Робот-асистований

    кілька невеликих доступів замість великого розрізу в боці

-   Орієнтир

    Функція нирок

    кожна збережена ділянка тканини має значення назавжди

Захворювання

Нирки фільтрують кров і утворюють сечу. Про пухлину нирки говорять тоді, коли клітини нирки починають рости безконтрольно. Найчастіша форма — нирковоклітинний рак.

Більшість пухлин нирки сьогодні виявляють випадково — під час ультразвукового дослідження або комп’ютерної томографії, зроблених із зовсім іншого приводу, часто ще до появи будь-яких скарг.

Можливі скарги

Кров у сечі · біль у боці · утвір, який можна намацати. Усі три ознаки разом трапляються рідко і тоді свідчать про запущену стадію. На ранній стадії скарг часто немає зовсім — саме тому випадкова знахідка є правилом, а не винятком.

Факторами ризику вважають куріння, надлишкову вагу, підвищений артеріальний тиск і випадки захворювання в родині.

близько 70 %

пухлин нирки виявляють на I стадії — тобто рано й у межах нирки.

понад 94 %

пухлиноспецифічна виживаність через п’ять років після операції на ранній стадії.

Дані з наведеної нижче літератури. Ваш особистий перебіг залежить від розміру, розташування та поширення пухлини, а також від функції Ваших нирок.

*Bild: Анатомічна модель нирки з наднирковою залозою, нирковою артерією та сечоводом на підставці.*

На моделі можна показати, де розташоване вогнище і що це означає для операції.

*Bild: PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah показує пацієнтові на анатомічній моделі нирки, де розташована пухлина.*

Під час бесіди про згоду на моделі показують, де розташоване вогнище і скільки нирки можна зберегти.

Орієнтир

## Нирка — не запасна деталь

Видаляти цілий орган, коли уражена лише невелика його частина, — це як зносити будинок через те, що в одній кімнаті потрібен ремонт.

### Близько мільйона фільтрувальних одиниць

Стільки нефронів містить кожна нирка. Вони очищають кров, регулюють сольовий баланс і артеріальний тиск. На відміну від клітин печінки, вони не оновлюються — тому збережена тканина назавжди залишається здобутком.

### Рівноцінний контроль пухлини

При пухлинах приблизно до 7 см онкологічна безпека резекції нирки рівноцінна. NCCN, AUA та EAU рекомендують її для таких випадків як стандарт скрізь, де вона технічно здійсненна.

### Користь для серця та кровообігу

Добре збережена функція нирок захищає в довгостроковій перспективі також серце і судини та позбавляє багатьох пацієнтів обмежень у харчуванні та в прийманні ліків від тиску.

### Можливості залишаються відкритими

Хто зберігає функцію нирок, той пізніше має більше простору для дій — у разі нової знахідки або лікування, яке навантажує нирки.

Друга думка

Виявлено пухлину нирки? Ми перевіримо, чи можливий органозберігальний підхід.

[+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записатися онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написати електронний лист](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Докладніше про другу думку](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/zweitmeinung/)

## Методи

1.  ### Резекція нирки

    органозберігальна

    Видаляють лише пухлину з вузьким обідцем здорової тканини; решта нирки залишається. Для пухлин приблизно до 7 см це стандарт відповідно до настанов скрізь, де він технічно здійсненний.

2.  ### Радикальна нефректомія

    повне видалення

    Нирку видаляють цілком разом із навколишньою жировою клітковиною. Це правильний шлях при великих пухлинах і при поширенні пухлини в порожнисту вену.

3.  ### Нефроуретеректомія

    верхні сечові шляхи

    При пухлинах ниркової миски та сечоводу нирку і сечовід видаляють разом.

## Що видаляють

Пунктирна лінія щоразу показує, що саме видаляють. У цій різниці й полягає вся суть.

Резекція нирки — видаляють пухлину з вузьким обідцем. Решта нирки працює далі.

Радикальна нефректомія — видаляють усю нирку. Правильний шлях при великих пухлинах.

Схематичні зображення — не знімки пацієнтів. Як виглядатиме втручання у Вашому випадку, залежить від розташування та розміру знахідки.

## Чому робот-асистовано

Резекція нирки — технічно складніше втручання: вирізати пухлину і знову закрити нирку, поки кровопостачання ненадовго перерване. Саме для цього створені інструменти, що згинаються, і тривимірне збільшене зображення — вони роблять керованим точне накладання швів в умовах браку часу.

Порівняно з відкритою операцією через розріз у боці це, як правило, означає меншу крововтрату, менші рубці та коротший час відновлення. Порівняно зі звичайною лапароскопічною технікою найбільше важить коротший час перетискання судин — а саме від нього залежить, наскільки добре нирка збереже свою працездатність.

*Bild: Хірург у шапочці та стерильному халаті за пультом керування системи da Vinci під час втручання.*

Керування здійснюють із пульта — огляд операційного поля збільшений і тривимірний.

## Знову в буденному житті

-   Доступи

    5–6 портів

    приблизно по одному сантиметру, майже непомітні рубці

-   Кермування автомобілем

    1–2 тижні

    щойно зможете реагувати без болю

-   Робота в офісі

    2–3 тижні

    важка фізична праця — пізніше

Невеликі розрізи загоюються швидко. З підніманням важкого та інтенсивним спортом варто зачекати приблизно чотири-шість тижнів. Показники функції нирок контролюють у тижні після операції.

## Подальше спостереження

Після операції до лікування належать регулярні контрольні огляди: візуалізація та аналізи крові, за якими можна стежити і за станом пухлини, і за функцією нирок. На ранній стадії зазвичай достатньо одного–двох візитів на рік; при запущених знахідках інтервали спочатку коротші.

Ці візити водночас слугують контролю артеріального тиску та ниркових показників — і те, і те заслуговує на увагу далеко за межами онкологічного спостереження.

## Перебіг

1.  ### Перед втручанням

    Томографічна візуалізація для планування, лабораторні показники, зокрема функції нирок, роз’яснювальна бесіда. Про препарати, що розріджують кров, ми говоримо завчасно.

2.  ### Втручання

    З допомогою робота через кілька малих доступів. При частковій резекції кровопостачання ненадовго переривають, пухлину висікають і нирку знову закривають. Цю фазу тримають якомога коротшою.

3.  ### Після втручання

    Рання мобілізація. Після резекції нирки на один–три дні може залишатися дренаж. Функцію нирок контролюють за аналізами крові; вона зазвичай стабілізується протягом наступних місяців.

Джерела

Відомості на цій сторінці відповідають рекомендаціям NCCN, AUA та EAU щодо лікування локалізованого нирковоклітинного раку, а також наведеним нижче оглядовим працям. Чи буде операція і якою вона буде, залежить від розміру, розташування та поширення пухлини, а також від функції Ваших нирок; це ми обговорюємо з Вами індивідуально.

-   Rose TL, Kim WY. Renal Cell Carcinoma. JAMA 2024;332(12):1001–1010.

-   Campbell SC, Uzzo RG, Karam JA, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-Up — AUA Guideline, Part II. J Urol 2021;206(2):209–218.

-   Stewart GD, Klatte T, Cosmai L, et al. The Multispeciality Approach to the Management of Localised Kidney Cancer. Lancet 2022;400(10351):523–534.

-   Young M, Jackson-Spence F, Beltran L, et al. Renal Cell Carcinoma. Lancet 2024;404(10451):476–491.

Контакти

## Друга думка при пухлині нирки

Чи можлива органозберігальна операція? Візьміть із собою свої томографічні знімки — ми подивимося їх разом.

Години прийому

-   Вівторок · 09:00–14:00
-   Четвер · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології.

[Записатися онлайн

*Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Подзвонити +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написати електронний лист urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Замовити зворотний дзвінок Ми зателефонуємо Вам у зручний для Вас час.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/kontakt/#rueckruf)