--- title: "Операція при раку простати в Гаммі: робот-асистована простатектомія" description: "Робот-асистована радикальна простатектомія при раку простати в Гаммі – зі збереженням нервів та інтраопераційним експрес-дослідженням за принципом NeuroSAFE." source: "https://robotik-barbaraklinik.de/uk/prostata/prostatektomie/" language: "uk" generated: "2026-11-05" --- Передміхурова залоза · Лікування # Робот-асистована радикальна простатектомія Повністю видалити пухлину. І зберегти якомога більше функції. - Доступ Мінімально інвазивний кілька доступів приблизно по одному сантиметру - Огляд 3D-стереоендоскоп двоканальний HD, 1080p на кожне око · приблизно 10-кратне збільшення порівняно з неозброєним оком - Контроль Термінове гістологічне дослідження краї резекції ще під час операції Коротко про головне - Передміхурову залозу видаляють разом із сім’яними пухирцями, сечовий міхур і сечівник знову з’єднують. - Термінове гістологічне дослідження ще в операційній дає відповідь, скільки нервової тканини можна зберегти. - Стільки збереження нервів, скільки допустимо з онкологічного погляду. - При підвищеному ризику — видалення лімфатичних вузлів. ## Втручання Хірург керує інструментами з пульта. Операційне поле видно тривимірно зі збільшенням до десяти разів; інструменти повторюють рухи руки за кількома осями. Це дає змогу препарувати вздовж найтонших нервових структур. Видаляють передміхурову залозу та сім’яні пухирці. Після цього сечовий міхур і сечівник знову з’єднують між собою. Збереження функції ## Найважливіше рішення ухвалюють під час операції Скільки нервової тканини можна зберегти, не залишивши пухлини? На це питання відповідає сама тканина — ще в операційній. ### Термінове гістологічне дослідження за принципом NeuroSAFE Краї резекції біля нервово-судинного пучка досліджують гістологічно ще в операційній. Край без пухлини — нервова тканина залишається. Пухлина на краї — виконують прицільну дорезекцію. ### Техніка sleeve Збереження структур збоку і спереду від передміхурової залози. Співавторський опис у стандартному виданні Robotic Urology (Springer, 2024). ### Лімфаденектомія за ризиком При підвищеному ризику лімфатичні вузли таза видаляють у розширеному або суперрозширеному обсязі. ## Робот не оперує Він передає. Кожен рух руки передається на інструменти точно і без тремтіння — а кінчики інструментів рухливіші за людське зап'ястя. Ніщо не відбувається автоматично; без руки на пульті ніщо не рухається. *Bild: Крупний план двох рук на керуючих ручках пульта системи da Vinci.* Керуючі ручки пульта: великий і вказівний пальці ведуть інструменти, ножні педалі керують камерою та енергією. Друга думка Отримали діагноз? Ми розберемо Ваші результати на консультації для другої думки. [+49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Записатися онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Написати електронний лист](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Докладніше про другу думку](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/zweitmeinung/) *Bild: PD Dr. Leyh-Bannurah в операційній, у профіль поруч із пультом керування системи da Vinci.* В операційній ## Вашу операцію виконує особисто керівник підрозділу За пультом сидить не асистент і не змінна команда, а хірург, який консультував вас під час бесіди про згоду і який знову бачить вас на контрольному огляді. Робот не оперує сам — він передає кожен рух руки, точно і без тремтіння. ## Хто оцінює термінове гістологічне дослідження Половина користі методу залежить від роботи патологоанатомів. Висновки готує **MVZ für Pathologie Hamm** — лікарка та лікар, спеціалісти з патологічної анатомії, обидва з понад 20-річним досвідом. Практика розташована за тією самою адресою, що й клініка: **Препарат не покидає території.** Короткі шляхи тут — не питання зручності, а умова того, щоб термінове гістологічне дослідження взагалі могло скеровувати операцію. Патологічна анатомія — партнер зі співпраці MVZ für Pathologie Hamm - Dr. med. Michaela Grosse-Holz - Dr. med. Kurt Diebold ## Утримання сечі та потенція Два питання хвилюють майже кожного пацієнта. Тому вони стоять першими. ### «Чи буду я знову тримати сечу?» 85–93 % пацієнтів у великих дослідженнях досвідчених центрів через рік після операції знову утримують сечу — без прокладки або щонайбільше одна прокладка на день. При поширених пухлинах спочатку це частіше триває довше; між третім і дванадцятим місяцем результати здебільшого вирівнюються. ### «Чи залишиться можливою ерекція?» 56–62 % через рік після двобічного нервозберігаючого втручання знову досягають ерекції, достатньої для статевого акту, — залежно від віку та вихідного стану. З інтраопераційним терміновим гістологічним дослідженням ця частка зростає приблизно до 68 %, бо нервозберігаючу операцію вдається виконати значно частіше. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — а також Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Частка приблизно 68 % походить із NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Ці цифри отримані у великих опублікованих дослідженнях; Ваш особистий результат залежить від стадії пухлини, віку та вихідної функції. ## Що дає термінове гістологічне дослідження 97 % замість 81 % частка втручань, виконаних зі збереженням нервів, за інтраопераційного термінового гістологічного дослідження. 15 % замість 22 % частка позитивних країв резекції за інтраопераційного термінового гістологічного дослідження. Дані з рандомізованого дослідження NeuroSAFE PROOF: Dinneen E, Almeida-Magana R, Al-Hammouri T, et al. Effect of NeuroSAFE-guided RARP versus standard RARP on erectile function and urinary continence. Lancet Oncol 2025. — Ці результати отримані в опублікованих дослідженнях. Ваш особистий результат залежить від стадії пухлини, віку та вихідної функції; ми обговорюємо це з Вами індивідуально. ## Чому досвід має значення Досвід можна виміряти. Опубліковані криві навчання показують, від якої кількості втручань результати вже істотно не покращуються: краї резекції — приблизно від 200 до 250 втручань, результати щодо потенції — приблизно від 600 до 700, результати щодо утримання сечі — приблизно від 700 до 800. Ваш хірург перевищує всі ці пороги. До цього додається досвід зі складними вихідними ситуаціями: значна частина прооперованих карцином передміхурової залози була місцево поширеною. Vickers AJ, Bianco FJ, Serio AM, et al. The surgical learning curve for prostate cancer control after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2007;99(15):1171–1177. [### Ваше перебування у клініці Що відбувається кожного дня — від госпіталізації до виписки.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/prostata/aufenthalt/)[### До і після операції Підготовка, м’язи тазового дна, утримання сечі та потенція, реабілітація.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/prostata/vor-und-nach-der-operation/) *Bild: Хірург сидить за пультом керування системи da Vinci, знято ззаду.* Звідси оперують — погляд в екрані, руки на ручках. Контакти ## Друга думка і запис на прийом Ви отримали діагноз і не впевнені, що робити далі? Поговоріть з нами про подальші кроки. За можливості візьміть із собою попередні результати обстежень і знімки. Години прийому - Вівторок · 09:00–14:00 - Четвер · 08:30–16:00 PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології. [Записатися онлайн *Bild: Doctolib*](https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23) [Подзвонити +49 2381 681-1589](tel:+4923816811589) [Написати електронний лист urobotik@barbaraklinik.de](mailto:urobotik@barbaraklinik.de) [Замовити зворотний дзвінок Ми зателефонуємо Вам у зручний для Вас час.](https://robotik-barbaraklinik.de/uk/kontakt/#rueckruf)