Рак на простатата
Рак на простатата: заболяване, диагностика и начини на лечение
Какво означава диагнозата, как се потвърждава и какви начини съществуват – сбито и на разбираем език.
Най-важното накратко
Повишеният PSA е намек, а не доказателство. Диагнозата се потвърждава само от биопсията.
Съмнителната ЯМР находка е подозрителна – потвърдена е едва след микроскопско изследване на тъканта.
Няма един-единствен път: кое лечение е възможно зависи от находката, рисковата група, възрастта и Вашата ситуация.
Начините на лечение са активно наблюдение, операция, лъчетерапия и медикаментозно лечение – понякога и комбинация.
Заболяването
Какво е рак на простатата?
Ракът на простатата е злокачествено образувание на простатната жлеза. Обикновено расте бавно и често дълго време остава ограничен в жлезата. При много мъже не предизвиква оплаквания с години.
Не всеки рак на простатата трябва да се лекува веднага. Коя стратегия е смислена зависи от агресивността на тумора, степента на разпространение и Вашата лична ситуация. Германското ръководство S3 за рак на простатата изброява начините на лечение и кога са приложими.
Как се установява рак на простатата?
- 1
Стойност на PSA
Повишеният PSA в кръвта е първият намек – не и доказателство за рак. Други обстоятелства също могат да го повишат.
- 2
ЯМР на простатата
ЯМР показва съмнителни зони. Съмнителната находка е подозрение, а не потвърден тумор.
- 3
Прицелна биопсия
Диагнозата се потвърждава само от вземането на тъкан. При нас като МРТ фюжън биопсия – прицелно от съмнителните зони.
МРТ фюжън биопсия - 4
Микроскопско изследване
Патологът изследва пробите и определя агресивността и разпространението на тумора.
Какви начини на лечение съществуват?
Германското ръководство S3 за рак на простатата посочва четири пътя. Какво е приложимо за Вас, обсъждаме заедно – въз основа на находката, рисковата група, възрастта и житейската Ви ситуация.
Активно наблюдение
При тумори с нисък риск: редовни контролни прегледи (PSA, ЯМР, биопсия) вместо незабавно лечение. Лекува се, когато стане необходимо.
Операция
Радикалната простатектомия отстранява простатата заедно със семенните мехурчета – робот-асистирано, с цел да се запази възможно повече функция.
Радикална простатектомияЛъчетерапия
Облъчването на простатата може да унищожи тумора в жлезата – като самостоятелно лечение или в комбинация.
Медикаментозно лечение
Хормоналното и друго медикаментозно лечение се прилага главно при напреднала находка, често за по-дълъг период.
Изборът не е еднопосочна улица. Някои мъже комбинират пътища, други сменят. Важно е решението да подхожда на Вас и на Вашата находка.
Оценка на риска с номограмите на MSKCC
Номограмите на Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) оценяват риска. Инструментът принадлежи на MSKCC и се използва на mskcc.org; той не замества консултацията — обсъдете резултата в кабинета.
Отворете номограмите на mskcc.orgВторо мнение
Получили сте диагноза? Обсъждаме находката Ви в консултацията за второ мнение.
Как взимате решението?
Отделете си време и потърсете съвет. Второто мнение може да помогне да изберете собствения си път по-уверено – ние представяме пътищата пред Вас и обсъждаме какво подхожда на Вашата находка.
Повече за второто мнениеКой Ви консултира
Ваш контакт е PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah, ръководител на Sektion roboterassistierte Urologie. Обучен в Martini-Klinik Hamburg и Europäisches Prostatazentrum Gronau.
Към оператораИзточници
- –
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Prostatakarzinom, Langversion 8.1, 2025, AWMF-Registernummer 043/022OL – https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/
- –
Този уебсайт: МРТ фюжън биопсия на простатата – диагностика при повишен PSA (PSA като намек, ЯМР „съмнителна находка“, биопсия като потвърждение).
Контакт
Второ мнение и записване на час
Получили сте диагноза и се колебаете? Говорете с нас за следващите стъпки. Ако е възможно, донесете предишните резултати и образните изследвания.
Приемно време
- вторник · 09:00–14:00
- четвъртък · 08:30–16:00
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Часовете се записват през урологичния секретариат.