Рак простаты

Рак простаты: заболевание, диагностика и пути лечения

Что означает диагноз, как он подтверждается и какие существуют пути – кратко и понятным языком.

Самое важное вкратце

  • Повышенный ПСА — это намёк, а не доказательство. Диагноз подтверждает только биопсия.

  • Подозрительная находка на МРТ — лишь предположение; подтверждается она только микроскопическим исследованием ткани.

  • Не существует одного-единственного пути: какое лечение возможно, зависит от результатов, группы риска, возраста и вашей ситуации.

  • Пути лечения — активное наблюдение, операция, лучевая терапия и медикаментозное лечение, иногда и комбинация.

Заболевание

Что такое рак простаты?

Рак простаты — это злокачественное образование предстательной железы. Обычно он растёт медленно и часто долго остаётся ограниченным железой. У многих мужчин он годами не вызывает никаких жалоб.

Не каждый рак простаты нужно лечить немедленно. Какая стратегия целесообразна, зависит от агрессивности опухоли, степени распространения и вашей личной ситуации. Немецкое руководство S3 по раку простаты называет пути лечения и когда они возможны.

Как выявляют рак простаты?

  1. 1

    Уровень ПСА

    Повышенный ПСА в крови — это первый намёк, а не доказательство рака. Повысить его могут и другие обстоятельства.

  2. 2

    МРТ простаты

    МРТ показывает подозрительные участки. Необычная находка — это предположение, а не подтверждённая опухоль.

  3. 3

    Прицельная биопсия

    Диагноз подтверждает только забор ткани. У нас — как МРТ-фьюжн-биопсия, прицельно из подозрительных участков.

    МРТ-фьюжн-биопсия
  4. 4

    Микроскопическое исследование

    Патолог исследует образцы и определяет агрессивность и распространённость опухоли.

Какие существуют пути лечения?

Немецкое руководство S3 по раку простаты называет четыре пути. Что возможно именно для вас, мы обсуждаем вместе – на основе результатов, группы риска, возраста и вашей жизненной ситуации.

Активное наблюдение

При опухолях низкого риска: регулярные контрольные обследования (ПСА, МРТ, биопсия) вместо немедленного лечения. Лечат, когда это становится необходимым.

Операция

Радикальная простатэктомия удаляет простату вместе с семенными пузырьками – робот-ассистированно, с целью сохранить как можно больше функции.

Радикальная простатэктомия

Лучевая терапия

Облучение простаты может уничтожить опухоль в железе – как самостоятельное лечение или в комбинации.

Медикаментозное лечение

Гормональное и другое медикаментозное лечение применяется прежде всего при распространённом процессе, часто в течение длительного времени.

Выбор — не дорога с односторонним движением. Некоторые мужчины сочетают пути, другие меняют. Важно, чтобы решение подходило вам и вашим результатам.

Оценка риска по номограммам MSKCC

Номограммы Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) оценивают риск. Инструмент принадлежит MSKCC и используется на mskcc.org; он не заменяет консультацию — обсудите результат на приёме.

Открыть номограммы на mskcc.org

Второе мнение

Получили диагноз? Мы обсудим Ваше заключение на приёме по второму мнению.

Как вы принимаете решение?

Не торопитесь и обратитесь за советом. Второе мнение может помочь увереннее выбрать собственный путь – мы покажем вам пути и обсудим, что подходит вашим результатам.

Подробнее о втором мнении

Кто вас консультирует

Ваше контактное лицо — PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah, руководитель Sektion roboterassistierte Urologie. Обучение в Martini-Klinik Hamburg и Europäisches Prostatazentrum Gronau.

К оператору

Источники

  • –

    Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Prostatakarzinom, Langversion 8.1, 2025, AWMF-Registernummer 043/022OL – https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/

  • –

    Этот веб-сайт: МРТ-фьюжн-биопсия простаты – диагностика при повышенном ПСА (ПСА как намёк, МРТ «подозрительно», биопсия как подтверждение).

Контакты

Второе мнение и запись на приём

Вы получили диагноз и не уверены в дальнейших шагах? Обсудите их с нами. По возможности возьмите с собой прежние заключения и снимки.

Часы приёма

  • Вторник · 09:00–14:00
  • Четверг · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запись через секретариат урологии.