Рак простаты
Рак простаты: заболевание, диагностика и пути лечения
Что означает диагноз, как он подтверждается и какие существуют пути – кратко и понятным языком.
Самое важное вкратце
Повышенный ПСА — это намёк, а не доказательство. Диагноз подтверждает только биопсия.
Подозрительная находка на МРТ — лишь предположение; подтверждается она только микроскопическим исследованием ткани.
Не существует одного-единственного пути: какое лечение возможно, зависит от результатов, группы риска, возраста и вашей ситуации.
Пути лечения — активное наблюдение, операция, лучевая терапия и медикаментозное лечение, иногда и комбинация.
Заболевание
Что такое рак простаты?
Рак простаты — это злокачественное образование предстательной железы. Обычно он растёт медленно и часто долго остаётся ограниченным железой. У многих мужчин он годами не вызывает никаких жалоб.
Не каждый рак простаты нужно лечить немедленно. Какая стратегия целесообразна, зависит от агрессивности опухоли, степени распространения и вашей личной ситуации. Немецкое руководство S3 по раку простаты называет пути лечения и когда они возможны.
Как выявляют рак простаты?
- 1
Уровень ПСА
Повышенный ПСА в крови — это первый намёк, а не доказательство рака. Повысить его могут и другие обстоятельства.
- 2
МРТ простаты
МРТ показывает подозрительные участки. Необычная находка — это предположение, а не подтверждённая опухоль.
- 3
Прицельная биопсия
Диагноз подтверждает только забор ткани. У нас — как МРТ-фьюжн-биопсия, прицельно из подозрительных участков.
МРТ-фьюжн-биопсия - 4
Микроскопическое исследование
Патолог исследует образцы и определяет агрессивность и распространённость опухоли.
Какие существуют пути лечения?
Немецкое руководство S3 по раку простаты называет четыре пути. Что возможно именно для вас, мы обсуждаем вместе – на основе результатов, группы риска, возраста и вашей жизненной ситуации.
Активное наблюдение
При опухолях низкого риска: регулярные контрольные обследования (ПСА, МРТ, биопсия) вместо немедленного лечения. Лечат, когда это становится необходимым.
Операция
Радикальная простатэктомия удаляет простату вместе с семенными пузырьками – робот-ассистированно, с целью сохранить как можно больше функции.
Радикальная простатэктомияЛучевая терапия
Облучение простаты может уничтожить опухоль в железе – как самостоятельное лечение или в комбинации.
Медикаментозное лечение
Гормональное и другое медикаментозное лечение применяется прежде всего при распространённом процессе, часто в течение длительного времени.
Выбор — не дорога с односторонним движением. Некоторые мужчины сочетают пути, другие меняют. Важно, чтобы решение подходило вам и вашим результатам.
Оценка риска по номограммам MSKCC
Номограммы Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) оценивают риск. Инструмент принадлежит MSKCC и используется на mskcc.org; он не заменяет консультацию — обсудите результат на приёме.
Открыть номограммы на mskcc.orgВторое мнение
Получили диагноз? Мы обсудим Ваше заключение на приёме по второму мнению.
Как вы принимаете решение?
Не торопитесь и обратитесь за советом. Второе мнение может помочь увереннее выбрать собственный путь – мы покажем вам пути и обсудим, что подходит вашим результатам.
Подробнее о втором мненииКто вас консультирует
Ваше контактное лицо — PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah, руководитель Sektion roboterassistierte Urologie. Обучение в Martini-Klinik Hamburg и Europäisches Prostatazentrum Gronau.
К операторуИсточники
- –
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Prostatakarzinom, Langversion 8.1, 2025, AWMF-Registernummer 043/022OL – https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/
- –
Этот веб-сайт: МРТ-фьюжн-биопсия простаты – диагностика при повышенном ПСА (ПСА как намёк, МРТ «подозрительно», биопсия как подтверждение).
Контакты
Второе мнение и запись на приём
Вы получили диагноз и не уверены в дальнейших шагах? Обсудите их с нами. По возможности возьмите с собой прежние заключения и снимки.
Часы приёма
- Вторник · 09:00–14:00
- Четверг · 08:30–16:00
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запись через секретариат урологии.
