Rak prostate
Rak prostate: bolest, dijagnostika i načini liječenja
Šta dijagnoza znači, kako se potvrđuje i koji načini postoje – na pregledan način i razumljivim jezikom.
Najvažnije ukratko
Povišen PSA je naznaka, ne i dokaz. Dijagnozu potvrđuje samo biopsija.
Zapažajući MR nalaz je sumnjiv – potvrđen je tek mikroskopskim pregledom tkiva.
Ne postoji jedan put: koje liječenje dolazi u obzir ovisi o nalazu, rizičnoj grupi, dobi i vašoj situaciji.
Načini liječenja su aktivno praćenje, operacija, radioterapija i medikamentno liječenje – ponekad i kombinacija.
Bolest
Šta je rak prostate?
Rak prostate je maligna novotvorina prostate, žlijezde koja okružuje mokraćnu cijev. Obično raste sporo i često dugo ostaje ograničen na žlijezdu. Kod mnogih muškaraca godinama ne izaziva tegobe.
Ne mora se svaki rak prostate odmah liječiti. Koja je strategija smislena ovisi o agresivnosti tumora, stepenu proširenosti i vašoj ličnoj situaciji. Njemačke smjernice S3 za rak prostate navode načine liječenja i kada dolaze u obzir.
Kako se otkriva rak prostate?
- 1
Vrijednost PSA
Povišen PSA u krvi je prva naznaka – ne i dokaz raka. Povećati ga mogu i druge okolnosti.
- 2
MR prostate
MR pokazuje sumnjiva područja. Zapažajući nalaz je sumnja, ne potvrđeni tumor.
- 3
Ciljana biopsija
Dijagnozu potvrđuje samo uzimanje tkiva. Kod nas kao MR fuzijska biopsija – ciljano iz sumnjivih područja.
MR fuzijska biopsija - 4
Mikroskopski pregled
Patolog pregleda uzorke i određuje agresivnost i proširenost tumora.
Koji načini liječenja postoje?
Njemačke smjernice S3 za rak prostate navode četiri puta. Šta kod vas dolazi u obzir, razgovaramo zajedno – na osnovu nalaza, rizične grupe, dobi i vaše životne situacije.
Aktivno praćenje
Kod tumora niskog rizika: redovne kontrole (PSA, MR, biopsija) umjesto neposrednog liječenja. Liječi se kada postane potrebno.
Operacija
Radikalna prostatektomija uklanja prostatu zajedno sa sjemenim mjehurićima – robotski asistirano, s ciljem očuvanja što više funkcije.
Radikalna prostatektomijaRadioterapija
Zračenje prostate može uništiti tumor u žlijezdi – kao jedino liječenje ili u kombinaciji.
Medikamentno liječenje
Hormonsko i drugo medikamentno liječenje dolazi u obzir naročito kod uznapredovalog nalaza, često duže vrijeme.
Izbor nije jednosmjerna ulica. Neki muškarci kombinuju putove, drugi mijenjaju. Važno je da odluka odgovara vama i vašem nalazu.
Procjena rizika pomoću MSKCC nomograma
Nomogrami Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) procjenjuju rizik. Alat pripada MSKCC-u i koristi se na mskcc.org; ne zamjenjuje razgovor — o rezultatu porazgovarajte u ambulanti.
Otvori nomograme na mskcc.orgDrugo mišljenje
Dobili ste dijagnozu? Vaš nalaz razmatramo u ambulanti za drugo mišljenje.
Kako donosite odluku?
Uzmite si vremena i potražite savjet. Drugo mišljenje može pomoći da sigurnije odaberete vlastiti put – iznosimo vam putove i razgovaramo o tome šta odgovara vašem nalazu.
Više o drugom mišljenjuKo vas savjetuje
Vaš kontakt je PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah, voditelj Sekcije za robotski asistiranu urologiju. Educiran u Martini-Klinik Hamburg i Europäisches Prostatazentrum Gronau.
OperateruIzvori
- –
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Prostatakarzinom, Langversion 8.1, 2025, AWMF-Registernummer 043/022OL – https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/
- –
Ova web stranica: MR fuzijska biopsija prostate – dijagnostika kod povišenog PSA (PSA kao naznaka, MR „sumnjiv“, biopsija kao potvrda).
Kontakt
Drugo mišljenje i dogovor termina
Dobili ste dijagnozu i niste sigurni? Razgovarajte s nama o sljedećim koracima. Ponesite, ako je moguće, ranije nalaze i snimke.
Ambulanta
- Utorak · 09:00–14:00
- Četvrtak · 08:30–16:00
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termini se dogovaraju preko sekretarijata Klinike za urologiju.