Întrebări frecvente

Întrebări frecvente despre prostată, vezica urinară și rinichi

Răspunsuri scurte din paginile noastre – cu drumul către informația completă.

Subiecte

Primii pași

PSA meu este crescut – ce urmează?

RMN-ul arată zona suspectă — biopsia prin fuziune o atinge țintit. Prin perineu, sub anestezie locală. Baza este RMN-ul dumneavoastră multiparametric. Rezultatul este încadrat după PI-RADS — scala care arată cât de suspectă este o zonă. Zonele suspecte le luăm ca țintă. Rezultatele anterioare și medicația le clarificăm în discuție.

Mai multe despre aceasta: Biopsie prin fuziune RMN a prostatei — diagnostic țintit în Hamm

Pot să îmi evaluez singur riscul cu un instrument online?

Nomogramele Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) evaluează riscul. Instrumentul aparține MSKCC și este utilizat pe mskcc.org; nu înlocuiește consultația — discutați rezultatul în cadrul consultației.

Mai multe despre aceasta: Cancerul de prostată: boala, diagnosticul și căile de tratament

Am primit diagnosticul de cancer de prostată – care sunt opțiunile?

Ghidul german S3 pentru cancerul de prostată menționează patru căi. Ce este posibil pentru dumneavoastră, discutăm împreună – pe baza constatărilor, grupei de risc, vârstei și situației dumneavoastră de viață. Alegerea nu este un drum cu sens unic. Unii bărbați combină căile, alții schimbă. Important este ca decizia să se potrivească dumneavoastră și constatărilor dumneavoastră.

Mai multe despre aceasta: Cancerul de prostată: boala, diagnosticul și căile de tratament

Cum obțin o a doua opinie?

Un diagnostic de cancer obligă la o decizie pentru care ești rareori pregătit. O a doua privire vă costă o discuție și câteva zile — și confirmă drumul ales tot atât de des pe cât arată un altul. Ambele sunt un rezultat bun. Pentru aceasta nu trebuie să schimbați spitalul și nu trebuie să decideți nimic. Rămâneți în îngrijirea medicului dumneavoastră urolog.

Mai multe despre aceasta: A doua opinie pentru cancerul de prostată, tumorile vezicii urinare și rinichiului

Ce ar trebui să aduc la a doua opinie?

Bilet de trimitere de la urologul dumneavoastră – pentru asigurații Knappschaft este suficient cardul de asigurare, iar pacienții cu asigurare privată și cei care plătesc singuri nu au nevoie de el; Evoluția PSA — pe cât posibil toate valorile cu data, nu doar ultima; Rezultatul biopsiei și, dacă există, numărul blocului de țesut; Imaginile RMN sau CT pe CD ori DVD — imaginile în sine, nu doar raportul scris; Scrisorile medicale ale tratamentului de până acum; Lista medicamentelor dumneavoastră Dacă lipsește ceva, veniți totuși. Multe pot fi solicitate ulterior — programarea nu trebuie să eșueze din acest motiv.

Mai multe despre aceasta: A doua opinie pentru cancerul de prostată, tumorile vezicii urinare și rinichiului

Investigații

Ce este biopsia prin fuziune RMN?

RMN-ul arată zona suspectă — biopsia prin fuziune o atinge țintit. Prin perineu, sub anestezie locală. RMN-ul și ecografia lucrează împreună: RMN-ul cunoaște ținta, ecografia arată prostata în direct, iar software-ul le suprapune.

Mai multe despre aceasta: Biopsie prin fuziune RMN a prostatei — diagnostic țintit în Hamm

Doare biopsia?

Rămâneți treaz și puteți vorbi cu noi: anesteziem local perineul și prostata, fără anestezie generală.

Mai multe despre aceasta: Biopsie prin fuziune RMN a prostatei — diagnostic țintit în Hamm

Cum aflu rezultatul biopsiei?

Probele ajung la laborator. Rezultatul îl discutăm personal cu dumneavoastră și planificăm împreună pașii următori.

Mai multe despre aceasta: Biopsie prin fuziune RMN a prostatei — diagnostic țintit în Hamm

Operația pentru cancerul de prostată

Robotul operează singur?

El transmite. Fiecare mișcare a mâinii este transmisă instrumentelor cu precizie și fără tremur — iar vârfurile instrumentelor sunt mai mobile decât o încheietură umană. Nimic nu se întâmplă automat; fără mână pe comenzi nu se mișcă nimic.

Mai multe despre aceasta: Operația cancerului de prostată în Hamm: prostatectomie robotică

Ce înseamnă NeuroSAFE?

Cât țesut nervos poate fi păstrat fără a lăsa tumoră pe loc? La această întrebare se răspunde pe țesut — încă în sala de operație.

Mai multe despre aceasta: Operația cancerului de prostată în Hamm: prostatectomie robotică

Îmi voi recăpăta controlul urinării după operație?

dintre pacienți sunt din nou continenți la un an după operație, în studii mari din centre cu experiență — fără absorbant sau cu cel mult un absorbant pe zi. În tumorile avansate durează la început mai des mai mult; între luna a treia și a douăsprezecea rezultatele se apropie în mare măsură. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — precum și Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Proporția de circa 68 % provine din NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Aceste cifre provin din studii mari publicate; rezultatul dumneavoastră personal depinde de stadiul tumorii, de vârstă și de funcția inițială.

Mai multe despre aceasta: Operația cancerului de prostată în Hamm: prostatectomie robotică

Vor rămâne posibile erecțiile?

obțin din nou, la un an după operația cu prezervarea bilaterală a nervilor, o erecție suficientă pentru actul sexual — în funcție de vârstă și de situația inițială. Cu examenul extemporaneu intraoperator această proporție crește la circa 68 %, deoarece se poate opera semnificativ mai des cu prezervarea nervilor. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — precum și Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Proporția de circa 68 % provine din NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Aceste cifre provin din studii mari publicate; rezultatul dumneavoastră personal depinde de stadiul tumorii, de vârstă și de funcția inițială.

Mai multe despre aceasta: Operația cancerului de prostată în Hamm: prostatectomie robotică

Cât de experimentat este operatorul?

Experiența se poate măsura. Curbele de învățare publicate arată de la ce număr de intervenții rezultatele nu se mai îmbunătățesc semnificativ: marginile chirurgicale de la aproximativ 200 până la 250 de intervenții, rezultatele privind potența de la aproximativ 600 până la 700, rezultatele privind continența de la aproximativ 700 până la 800. Chirurgul dumneavoastră se află peste toate aceste praguri. Vickers AJ, Bianco FJ, Serio AM, et al. The surgical learning curve for prostate cancer control after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2007;99(15):1171–1177.

Mai multe despre aceasta: Operația cancerului de prostată în Hamm: prostatectomie robotică

Cât timp rămân în spital după prostatectomie?

După cinci până la șase zile. Înainte de aceasta mai discutați o dată cu chirurgul dumneavoastră. Rezultatul histopatologic este discutat cu dumneavoastră separat.

Mai multe despre aceasta: Internarea dumneavoastră după prostatectomie — zi de zi

Cum mă pregătesc pentru operație?

Începeți exercițiile pentru planșeul pelvin înainte de operație. Un țesut pregătit se recuperează mai repede după intervenție. Cereți să vi se arate exercițiile, în loc să le ghiciți. Mișcarea, renunțarea la fumat și o bună echilibrare a bolilor asociate îmbunătățesc situația de pornire pentru operație și pentru recuperarea de după.

Mai multe despre aceasta: Înainte și după prostatectomie — continență și potență

Când începe reabilitarea?

Cererea pentru Anschlussheilbehandlung ar trebui depusă în timpul internării. Anschlussheilbehandlung durează de regulă trei săptămâni și începe de obicei la câteva săptămâni după externare. Costurile sunt suportate cel mai adesea de Deutsche Rentenversicherung (asigurarea germană de pensii). Programul cuprinde, printre altele, antrenament fizic de refacere, exerciții pentru planșeul pelvin, consiliere nutrițională și însoțire psihologică.

Mai multe despre aceasta: Înainte și după prostatectomie — continență și potență

Mărirea benignă a prostatei

O prostată mărită este cancer?

Mărirea benignă a prostatei nu este cancer și nici nu devine cancer. Ea apare în partea interioară a glandei, care crește cu anii și îngustează astfel uretra. Cancerul de prostată apare de regulă în partea exterioară — sunt două boli diferite, care pot apărea una lângă alta doar din întâmplare.

Mai multe despre aceasta: Mărirea benignă a prostatei — laser sau robot în Hamm

Ce operație ajută în cazul măririi benigne?

Ambele proceduri înlătură îngustarea și îmbunătățesc în egală măsură simptomele și jetul urinar. Nu tehnica decide. Cele două proceduri sunt echivalente ca eficacitate. Ce vi se potrivește rezultă din dimensiunea glandei, din ceea ce mai arată vezica și din ceea ce este important pentru dumneavoastră. Vă spunem deschis dacă procedura fără robot este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Mai multe despre aceasta: Mărirea benignă a prostatei — laser sau robot în Hamm

Vezica urinară

Am avut sânge în urină – ce se va investiga?

Cel mai frecvent prim semn — și de regulă nedureros. Tocmai de aceea este adesea urmărit prea mult timp. Și sângele apărut o singură dată și dispărut apoi trebuie investigat. Rezecția transuretrală a vezicii este diagnostic și tratament într-un singur pas. Prin uretră se introduce în vezică un instrument gros cât un creion — fără incizie exterioară. Tumora vizibilă este îndepărtată și examinată histopatologic.

Mai multe despre aceasta: Depistarea cancerului de vezică — TUR-B, lumină albastră și planificarea tratamentului

De ce este atât de important stratul muscular al vezicii urinare?

Fără afectarea stratului muscular, vezica poate fi de regulă păstrată. Tratamentul se face prin uretră, adesea completat de o terapie introdusă direct în vezică; ulterior urmează controale regulate. Cu afectarea stratului muscular, îndepărtarea completă a vezicii este procedeul consacrat cu intenție curativă. Ce înseamnă acest lucru concret este descris pe pagina despre

Mai multe despre aceasta: Depistarea cancerului de vezică — TUR-B, lumină albastră și planificarea tratamentului

Ce înseamnă „complet intracorporeal“?

Și noua derivație urinară ia naștere în întregime în interiorul corpului — nu printr-o incizie abdominală suplimentară.

Mai multe despre aceasta: Cancerul de vezică: cistectomie asistată robotic în Hamm

Care derivare urinară este cea potrivită?

Ghidul este clar în acest punct: conductul ileal, derivația cutanată continentă și neovezica ortotopică trebuie discutate cu fiecare pacientă și cu fiecare pacient, dacă nimic nu se opune. Noi respectăm acest lucru. Care cale se potrivește depinde de tumoră, de funcția renală, de bolile asociate — și de felul în care trăiți și de ceea ce vă simțiți în stare să faceți. Limitele medicale le numim clar; în interiorul acestor limite decideți dumneavoastră.

Mai multe despre aceasta: Derivația urinară după cistectomie — conduct, neovezică, pouch

Rinichi

Poate fi păstrat rinichiul meu?

Acolo unde constatările o permit, se îndepărtează numai tumora, nu și organul. La tumorile de până la circa 7 cm, siguranța oncologică a nefrectomiei parțiale este echivalentă. NCCN, AUA și EAU o recomandă ca standard pentru aceste situații, oriunde este realizabilă tehnic.

Mai multe despre aceasta: Operația tumorii renale în Hamm: cu păstrarea rinichiului, robotic

Ce este o pieloplastie?

Când urina stagnează în rinichi, acesta suferă în tăcere. Îngustarea poate fi corectată.

Mai multe despre aceasta: Pieloplastie — corectarea tulburării de drenaj a rinichiului

Programare și contact

Cum obțin o programare?

Programările se fac prin secretariatul de urologie. +49 2381 681-1589Programare online

Mai multe despre aceasta: Contact, programare și a doua opinie — Urologie Hamm-Heessen

Când este ora de consultații?

Marți · 09:00–14:00, Joi · 08:30–16:00. Programările se fac prin secretariatul de urologie.

Mai multe despre aceasta: Contact, programare și a doua opinie — Urologie Hamm-Heessen

Mă puteți suna înapoi?

Lăsați numele și numărul. Secretaria secției de urologie vă va suna înapoi în termen de o zi lucrătoare (luni–vineri).

Mai multe despre aceasta: Contact, programare și a doua opinie — Urologie Hamm-Heessen

Unde găsesc secția?

Urologie, Ebene 1, St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen, Am Heessener Wald 1, 59073 Hamm

Mai multe despre aceasta: Contact, programare și a doua opinie — Urologie Hamm-Heessen

Ce fac în caz de urgență?

În caz de urgență sunați vă rugăm la 112 sau adresați-vă camerei de gardă. Această pagină este destinată programărilor și celei de-a doua opinii, nu simptomelor acute — e-mailurile nu sunt citite non-stop.

Mai multe despre aceasta: Contact, programare și a doua opinie — Urologie Hamm-Heessen

Întrebarea dumneavoastră nu se află pe listă?

Sunați-ne – secretariatul de urologie vă ajută cu plăcere.

A doua opinie

Ați primit un diagnostic? Discutăm rezultatele dumneavoastră în consultația pentru a doua opinie.

+49 2381 681-1589 Programare onlineDoctolib Trimiteți un e-mail Mai multe despre a doua opinie

Contact

A doua opinie și programare

Ați primit un diagnostic și nu sunteți sigur cum să continuați? Discutați cu noi despre pașii următori. Aduceți cu dumneavoastră, dacă este posibil, rezultatele anterioare și imaginile.

Program de consultații

  • Marți · 09:00–14:00
  • Joi · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Programările se fac prin secretariatul de urologie.

Programare onlineDoctolib Sunați-ne +49 2381 681-1589 Trimiteți un e-mail urobotik@barbaraklinik.de Solicitați un apel înapoi Vă sunăm noi înapoi, în intervalul care vă convine.