Sık sorulan sorular

Prostat, mesane ve böbrek hakkında sık sorulan sorular

Sayfalarımızdan kısa yanıtlar – ayrıntılı bilgiye giden yolla birlikte.

Konular

İlk adımlar

PSA değerim yüksek – sırada ne var?

MR şüpheli alanı gösterir — füzyon biyopsisi oraya hedefe yönelik ulaşır. Perineden, lokal anestezi ile. Temel, multiparametrik MR’ınızdır. Bulgu, bir alanın ne kadar şüpheli olduğunu gösteren PI-RADS ölçeğine göre derecelendirilir. Dikkat çeken alanları hedef alırız. Önceki bulgular ve ilaçlar aydınlatma görüşmesinde ele alınır.

Daha fazlası: Prostatın MR füzyon biyopsisi — Hamm'da hedefe yönelik tanı

Riskimi kendim çevrimiçi bir araçla değerlendirebilir miyim?

Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) nomogramları riski değerlendirir. Araç MSKCC'ye aittir ve mskcc.org üzerinde kullanılır; bir görüşmenin yerini tutmaz — sonucu muayenede görüşün.

Daha fazlası: Prostat kanseri: hastalık, teşhis ve tedavi seçenekleri

Prostat kanseri teşhisi aldım – hangi seçenekler var?

Alman S3 kılavuzu prostat kanserinde dört yol sayar. Sizin için hangisinin söz konusu olduğunu birlikte konuşuruz – bulgulara, risk grubuna, yaşa ve yaşam durumunuza göre. Seçim tek yönlü bir yol değildir. Bazı erkekler seçenekleri birleştirir, bazıları değiştirir. Önemli olan kararın size ve bulgularınıza uygun olmasıdır.

Daha fazlası: Prostat kanseri: hastalık, teşhis ve tedavi seçenekleri

Nasıl ikinci bir görüş alabilirim?

Kanser tanısı, insanın nadiren hazırlıklı olduğu bir karara zorlar. İkinci bir bakış size bir görüşme ve birkaç gün kaybettirir — ve seçilen yolu, başka bir yol gösterdiği kadar sık doğrular da. Her ikisi de iyi bir sonuçtur. Bunun için hastane değiştirmeniz ve bir karar vermeniz gerekmez. Kendi üroloğunuzun bakımı altında kalırsınız.

Daha fazlası: Prostat kanseri, mesane ve böbrek tümöründe ikinci görüş

İkinci görüş için ne getirmeliyim?

Ürologunuzdan sevk — Knappschaft'ta sigorta kartı yeterlidir; özel sigortalılar ve kendi ödemesini yapan hastalar için sevk gerekmez; PSA seyri — mümkünse yalnızca son değer değil, tarihleriyle birlikte bütün değerler; Biyopsi raporu ve varsa doku bloğunun numarası; CD veya DVD üzerinde MR ya da BT görüntüleri — yalnızca rapor değil, görüntülerin kendisi; Şimdiye kadarki tedaviye ait hekim raporları (epikrizler); İlaçlarınızın listesi Bunlardan biri eksikse yine de gelin. Çoğu sonradan istenebilir — randevu bu yüzden aksamak zorunda değil.

Daha fazlası: Prostat kanseri, mesane ve böbrek tümöründe ikinci görüş

Tetkikler

MR füzyon biyopsisi nedir?

MR şüpheli alanı gösterir — füzyon biyopsisi oraya hedefe yönelik ulaşır. Perineden, lokal anestezi ile. MR ve ultrason birlikte çalışır: MR hedefi bilir, ultrason prostatı canlı gösterir, yazılım ikisini üst üste bindirir.

Daha fazlası: Prostatın MR füzyon biyopsisi — Hamm'da hedefe yönelik tanı

Biyopsi ağrılı mı?

Uyanık ve iletişim kurabilir durumda kalırsınız: perineyi ve prostatı yerel olarak uyuşturuyoruz, genel anesteziye hiç gerek olmadan.

Daha fazlası: Prostatın MR füzyon biyopsisi — Hamm'da hedefe yönelik tanı

Biyopsi sonucunu nasıl öğreneceğim?

Örnekler laboratuvara gider. Sonucu sizinle kişisel olarak konuşur ve sonraki adımları birlikte planlarız.

Daha fazlası: Prostatın MR füzyon biyopsisi — Hamm'da hedefe yönelik tanı

Prostat kanseri ameliyatı

Ameliyatı robot mu yapıyor?

O aktarır. Elin her hareketi aletlere hassas biçimde ve titremeden arındırılarak iletilir — ve alet uçları insan bileğinden daha hareketlidir. Hiçbir şey kendiliğinden olmaz; kumandada el yoksa hiçbir şey hareket etmez.

Daha fazlası: Hamm'da prostat kanseri ameliyatı: robot yardımlı prostatektomi

NeuroSAFE ne demek?

Geride tümör bırakmadan ne kadar sinir dokusu korunabilir? Bu soru, daha ameliyathanedeyken dokunun kendisi üzerinde yanıtlanır.

Daha fazlası: Hamm'da prostat kanseri ameliyatı: robot yardımlı prostatektomi

Ameliyattan sonra tekrar idrar kontrolünü sağlayabilecek miyim?

hasta, deneyimli merkezlerin büyük çalışmalarında ameliyattan bir yıl sonra idrarını yeniden tutabiliyor — hiç ped kullanmadan ya da günde en fazla bir ped ile. İlerlemiş tümörlerde başlangıçta bu daha sık olarak uzun sürer; üçüncü ile on ikinci ay arasında sonuçlar büyük ölçüde birbirine yaklaşır. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — ve Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Yaklaşık %68 oranı NeuroSAFE PROOF çalışmasından gelmektedir (Lancet Oncol 2025). Bu rakamlar büyük ölçekli yayımlanmış çalışmalardan alınmıştır; sizin kişisel sonucunuz tümör evresine, yaşınıza ve başlangıçtaki işlev durumunuza bağlıdır.

Daha fazlası: Hamm'da prostat kanseri ameliyatı: robot yardımlı prostatektomi

Ereksiyon mümkün olacak mı?

iki taraflı sinir koruyucu ameliyattan bir yıl sonra cinsel ilişki için yeterli ereksiyona yeniden ulaşıyor — yaşa ve başlangıçtaki duruma bağlı olarak. Ameliyat sırasında yapılan hızlı doku incelemesiyle bu oran yaklaşık %68'e çıkar, çünkü belirgin biçimde daha sık sinir koruyucu ameliyat yapılabilmektedir. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — ve Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Yaklaşık %68 oranı NeuroSAFE PROOF çalışmasından gelmektedir (Lancet Oncol 2025). Bu rakamlar büyük ölçekli yayımlanmış çalışmalardan alınmıştır; sizin kişisel sonucunuz tümör evresine, yaşınıza ve başlangıçtaki işlev durumunuza bağlıdır.

Daha fazlası: Hamm'da prostat kanseri ameliyatı: robot yardımlı prostatektomi

Operatör ne kadar deneyimli?

Deneyim ölçülebilir. Yayımlanmış öğrenme eğrileri, hangi ameliyat sayısından sonra sonuçların artık belirgin biçimde iyileşmediğini gösterir: cerrahi sınırlar yaklaşık 200 ila 250 ameliyattan, ereksiyon sonuçları yaklaşık 600 ila 700 ameliyattan, idrar kontrolü sonuçları yaklaşık 700 ila 800 ameliyattan sonra. Cerrahınız bu eşiklerin tümünün üzerindedir. Vickers AJ, Bianco FJ, Serio AM, et al. The surgical learning curve for prostate cancer control after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2007;99(15):1171–1177.

Daha fazlası: Hamm'da prostat kanseri ameliyatı: robot yardımlı prostatektomi

Prostatektomi sonrası hastanede ne kadar kalırım?

Beş ila altı gün sonra. Öncesinde cerrahınızla bir kez daha konuşursunuz. Patolojik inceleme sonucu sizinle ayrıca görüşülür.

Daha fazlası: Prostatektomi sonrası hastanede kalışınız — gün gün

Ameliyata nasıl hazırlanırım?

Pelvik taban egzersizlerine ameliyattan önce başlayın. Hazırlanmış doku, girişimden sonra daha hızlı toparlanır. Egzersizleri tahmin etmek yerine size gösterilmesini isteyin. Hareket, sigarayı bırakmak ve eşlik eden hastalıkların dengeli kontrolü, hem ameliyat hem de sonrasındaki iyileşme için başlangıç durumunu iyileştirir.

Daha fazlası: Prostatektomi öncesi ve sonrası — idrar kontrolü ve cinsel işlev

Rehabilitasyon ne zaman başlar?

Anschlussheilbehandlung başvurusu, hastanede yattığınız sırada yapılmalıdır. Anschlussheilbehandlung kural olarak üç hafta sürer ve genellikle taburculuktan birkaç hafta sonra başlar. Masrafları çoğunlukla Deutsche Rentenversicherung (Alman emeklilik sigortası) karşılar. İçeriğinde başka şeylerin yanı sıra bedensel güçlendirme antrenmanı, pelvik taban egzersizi, beslenme danışmanlığı ve psikolojik destek yer alır.

Daha fazlası: Prostatektomi öncesi ve sonrası — idrar kontrolü ve cinsel işlev

İyi huylu prostat büyümesi

Büyümüş bir prostat kanser midir?

İyi huylu prostat büyümesi kanser değildir ve kansere de dönüşmez. Bezin, yıllar içinde büyüyerek idrar kanalını daraltan iç bölümünde ortaya çıkar. Prostat kanseri ise tipik olarak dış bölümde gelişir — bunlar, yalnızca rastlantı sonucu bir arada bulunabilen iki ayrı hastalıktır.

Daha fazlası: İyi huylu prostat büyümesi — Hamm’da lazer veya robot

İyi huylu büyümede hangi ameliyat yardımcı olur?

Her iki yöntem de darlığı ortadan kaldırır ve şikâyetler ile idrar akımını aynı ölçüde iyileştirir. Kararı teknik vermez. Her iki yöntem de etkinlik bakımından eşdeğerdir. Size hangisinin uyduğu; bezin büyüklüğünden, mesanenin ek olarak gösterdiklerinden ve sizin için önemli olandan çıkar. Robotsuz yöntem sizin için daha iyiyse, bunu açıkça söyleriz.

Daha fazlası: İyi huylu prostat büyümesi — Hamm’da lazer veya robot

Mesane

İdrarımda kan gördüm – ne tetkik edilecek?

En sık görülen ilk belirti — ve çoğunlukla ağrısızdır. Tam da bu nedenle sıklıkla fazla uzun süre izlenir. Bir kez görülüp yeniden kaybolan kan da araştırılmalıdır. Mesanenin transüretral rezeksiyonu (TUR-B) tek bir işlemde hem tanı hem tedavidir. Üretra yoluyla, kalem kalınlığında bir alet mesaneye ilerletilir — dışarıdan kesi yapılmaz. Görünen tümör çıkarılır ve patolojik olarak incelenir.

Daha fazlası: Mesane kanserini tanımak — TUR-B, mavi ışık ve tedavi planlaması

Mesanenin kas tabakası neden bu kadar önemli?

Kas tabakası tutulmamışsa mesane kural olarak korunabilir. Tedavi üretra yoluyla yapılır, çoğu kez doğrudan mesane içine verilen bir tedaviyle desteklenir; ardından düzenli kontroller gelir. Kas tabakası tutulmuşsa mesanenin tümüyle alınması, iyileştirme amacı taşıyan yerleşik yaklaşımdır. Bunun somut olarak ne anlama geldiğini şu sayfada anlatıyoruz:

Daha fazlası: Mesane kanserini tanımak — TUR-B, mavi ışık ve tedavi planlaması

„Tamamen intrakorporal“ ne demek?

Yeni üriner diversiyon da tamamen vücut içinde oluşturulur — ek bir karın kesisi üzerinden değil.

Daha fazlası: Mesane kanseri: Hamm'da robot yardımlı sistektomi

Hangi idrar yönlendirmesi doğrudur?

Kılavuz bu noktada açıktır: engel oluşturan bir durum yoksa ileal konduit, kontinan kutanöz diversiyon ve ortotopik neovezika her hastayla konuşulmalıdır. Biz buna uyarız. Hangi yolun uygun olduğu tümöre, böbrek fonksiyonuna, eşlik eden hastalıklara — ve nasıl yaşadığınıza, neyi göze alabildiğinize bağlıdır. Tıbbi sınırları açıkça söyleriz; bu sınırların içinde kararı siz verirsiniz.

Daha fazlası: Sistektomi sonrası üriner diversiyon — konduit, neovezika, poş

Böbrek

Böbreğim korunabilir mi?

Bulgu izin verdiğinde yalnızca tümör çıkarılır, organ değil. Yaklaşık 7 cm'ye kadar olan tümörlerde parsiyel nefrektominin onkolojik güvenliği eşdeğerdir. NCCN, AUA ve EAU bu bulgular için, teknik olarak uygulanabilir olduğu her yerde parsiyel nefrektomiyi standart olarak önerir.

Daha fazlası: Hamm'da böbrek tümörü ameliyatı: böbrek koruyucu, robot yardımlı

Pyeloplasti nedir?

İdrar böbrekte birikirse böbrek sessizce zarar görür. Darlık giderilebilir.

Daha fazlası: Piyeloplasti — böbreğin idrar akışı bozukluğunu gidermek

Randevu ve iletişim

Nasıl randevu alabilirim?

Randevular üroloji sekreterliği üzerinden verilir. +49 2381 681-1589Online randevu alın

Daha fazlası: İletişim, randevu ve ikinci görüş — Üroloji Hamm-Heessen

Muayene saati ne zaman?

Salı · 09:00–14:00, Perşembe · 08:30–16:00. Randevular üroloji sekreterliği üzerinden verilir.

Daha fazlası: İletişim, randevu ve ikinci görüş — Üroloji Hamm-Heessen

Beni geri arayabilir misiniz?

Adınızı ve numaranızı bırakın. Üroloji sekreterliği bir iş günü içinde (Pazartesi–Cuma) sizi arayacaktır.

Daha fazlası: İletişim, randevu ve ikinci görüş — Üroloji Hamm-Heessen

Bölümü nerede bulurum?

Urologie, Ebene 1, St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen, Am Heessener Wald 1, 59073 Hamm

Daha fazlası: İletişim, randevu ve ikinci görüş — Üroloji Hamm-Heessen

Acil bir durumda ne yapmalıyım?

Acil durumda lütfen 112'yi arayın veya acil servise başvurun. Bu sayfa randevu ve ikinci görüş içindir, akut şikâyetler için değil — e-postalar günün her saatinde okunmaz.

Daha fazlası: İletişim, randevu ve ikinci görüş — Üroloji Hamm-Heessen

Sorunuz listede yok mu?

Bizi arayın – Üroloji Sekreterliği yardımcı olur.

İkinci görüş

Tanı mı aldınız? Bulgularınızı ikinci görüş polikliniğinde sizinle birlikte değerlendiriyoruz.

+49 2381 681-1589 Online randevu alınDoctolib E-posta gönderin İkinci görüş hakkında daha fazla

İletişim

İkinci görüş ve randevu

Bir tanı aldınız ve kararsız mısınız? Bundan sonraki adımları bizimle konuşun. Mümkünse önceki bulgularınızı ve görüntülerinizi yanınızda getirin.

Poliklinik saatleri

  • Salı · 09:00–14:00
  • Perşembe · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Randevular üroloji sekreterliği üzerinden verilir.

Online randevu alınDoctolib Arayın +49 2381 681-1589 E-posta gönderin urobotik@barbaraklinik.de Geri arama talep edin Sizi uygun zaman aralığında geri ararız.