Часті запитання

Часті запитання про передміхурову залозу, сечовий міхур і нирку

Короткі відповіді з наших сторінок – зі шляхом до докладної інформації.

Теми

Перші кроки

У мене підвищений ПСА – що далі?

МРТ показує підозрілу ділянку — фузійна біопсія влучає в неї прицільно. Через промежину, під місцевим знеболенням. Основа — ваша мультипараметрична МРТ. Висновок оцінюють за PI-RADS — шкалою того, наскільки підозрілою є ділянка. Підозрілі ділянки беремо за ціль. Попередні висновки й ліки з’ясовуємо під час бесіди.

Докладніше: МРТ-фузійна біопсія передміхурової залози — прицільна діагностика в Hamm

Чи можу я сам оцінити свій ризик за допомогою онлайн-інструменту?

Номограми Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) оцінюють ризик. Інструмент належить MSKCC і використовується на mskcc.org; він не замінює консультацію — обговоріть результат на прийомі.

Докладніше: Рак передміхурової залози: захворювання, діагностика та шляхи лікування

Мені встановлено діагноз раку передміхурової залози – які є можливості?

Німецькі настанови S3 щодо раку передміхурової залози називають чотири шляхи. Що можливе саме для вас, ми обговорюємо разом – на основі результатів, групи ризику, віку та вашої життєвої ситуації. Вибір – не дорога з одностороннім рухом. Деякі чоловіки поєднують шляхи, інші змінюють. Важливо, щоб рішення підходило вам і вашим результатам.

Докладніше: Рак передміхурової залози: захворювання, діагностика та шляхи лікування

Як отримати другу думку?

Онкологічний діагноз змушує ухвалити рішення, до якого рідко хто буває готовий. Другий погляд коштує Вам однієї розмови і кількох днів — і він підтверджує обраний шлях так само часто, як і вказує на інший. І те, і те — добрий результат. Для цього Вам не потрібно нікуди переходити і нічого вирішувати. Ви залишаєтеся під наглядом своєї урологині чи свого уролога.

Докладніше: Друга думка при раку передміхурової залози, пухлині сечового міхура та нирки

Що взяти з собою на другу думку?

Направлення від Вашого уролога – для застрахованих у Knappschaft достатньо страхової картки, пацієнтам із приватним страхуванням і тим, хто платить самостійно, воно не потрібне; Динаміку ПСА — за можливості всі значення з датами, а не лише останнє; Висновок біопсії і, якщо він є, номер блока тканини; Знімки МРТ або КТ на CD чи DVD — самі зображення, а не лише письмовий висновок; Лікарські висновки та виписки щодо попереднього лікування; Перелік Ваших ліків Якщо чогось із цього немає, приходьте однаково. Багато що можна запитати згодом — прийом через це не має зірватися.

Докладніше: Друга думка при раку передміхурової залози, пухлині сечового міхура та нирки

Обстеження

Що таке МРТ-фузійна біопсія?

МРТ показує підозрілу ділянку — фузійна біопсія влучає в неї прицільно. Через промежину, під місцевим знеболенням. МРТ та УЗД працюють разом: МРТ знає ціль, УЗД показує передміхурову залозу в реальному часі, а програма накладає одне на одне.

Докладніше: МРТ-фузійна біопсія передміхурової залози — прицільна діагностика в Hamm

Чи болюча біопсія?

Ви залишаєтеся при свідомості й можете говорити: ми місцево знеболюємо промежину і передміхурову залозу, без загального наркозу.

Докладніше: МРТ-фузійна біопсія передміхурової залози — прицільна діагностика в Hamm

Як я дізнаюся про результат біопсії?

Зразки надходять до лабораторії. Результат ми обговорюємо з Вами особисто і разом плануємо наступні кроки.

Докладніше: МРТ-фузійна біопсія передміхурової залози — прицільна діагностика в Hamm

Операція при раку передміхурової залози

Робот оперує сам?

Він передає. Кожен рух руки передається на інструменти точно і без тремтіння — а кінчики інструментів рухливіші за людське зап'ястя. Ніщо не відбувається автоматично; без руки на пульті ніщо не рухається.

Докладніше: Операція при раку простати в Гаммі: робот-асистована простатектомія

Що означає NeuroSAFE?

Скільки нервової тканини можна зберегти, не залишивши пухлини? На це питання відповідає сама тканина — ще в операційній.

Докладніше: Операція при раку простати в Гаммі: робот-асистована простатектомія

Чи відновиться в мене утримання сечі після операції?

пацієнтів у великих дослідженнях досвідчених центрів через рік після операції знову утримують сечу — без прокладки або щонайбільше одна прокладка на день. При поширених пухлинах спочатку це частіше триває довше; між третім і дванадцятим місяцем результати здебільшого вирівнюються. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — а також Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Частка приблизно 68 % походить із NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Ці цифри отримані у великих опублікованих дослідженнях; Ваш особистий результат залежить від стадії пухлини, віку та вихідної функції.

Докладніше: Операція при раку простати в Гаммі: робот-асистована простатектомія

Чи будуть можливі ерекції?

через рік після двобічного нервозберігаючого втручання знову досягають ерекції, достатньої для статевого акту, — залежно від віку та вихідного стану. З інтраопераційним терміновим гістологічним дослідженням ця частка зростає приблизно до 68 %, бо нервозберігаючу операцію вдається виконати значно частіше. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 — а також Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Частка приблизно 68 % походить із NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Ці цифри отримані у великих опублікованих дослідженнях; Ваш особистий результат залежить від стадії пухлини, віку та вихідної функції.

Докладніше: Операція при раку простати в Гаммі: робот-асистована простатектомія

Наскільки досвідчений оператор?

Досвід можна виміряти. Опубліковані криві навчання показують, від якої кількості втручань результати вже істотно не покращуються: краї резекції — приблизно від 200 до 250 втручань, результати щодо потенції — приблизно від 600 до 700, результати щодо утримання сечі — приблизно від 700 до 800. Ваш хірург перевищує всі ці пороги. Vickers AJ, Bianco FJ, Serio AM, et al. The surgical learning curve for prostate cancer control after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2007;99(15):1171–1177.

Докладніше: Операція при раку простати в Гаммі: робот-асистована простатектомія

Скільки я перебуватиму в лікарні після простатектомії?

Через п’ять–шість днів. Перед тим ви ще раз поговорите зі своїм хірургом. Результат гістологічного дослідження обговорюють з вами окремо.

Докладніше: Ваше перебування в клініці після простатектомії — день за днем

Як підготуватися до операції?

Починайте тренування м’язів тазового дна ще до операції. Підготовлена тканина відновлюється після втручання швидше. Попросіть показати вам вправи, замість того щоб вгадувати їх. Рух, відмова від нікотину та стабільно контрольовані супутні захворювання поліпшують вихідні умови для операції та для відновлення після неї.

Докладніше: До і після простатектомії — утримання сечі та потенція

Коли починається реабілітація?

Заяву на Anschlussheilbehandlung слід подати під час перебування в стаціонарі. Anschlussheilbehandlung триває, як правило, три тижні й зазвичай починається через кілька тижнів після виписки. Витрати найчастіше покриває Deutsche Rentenversicherung (німецьке пенсійне страхування). До програми входять, зокрема, відновлювальні фізичні навантаження, тренування м’язів тазового дна, консультування щодо харчування та психологічний супровід.

Докладніше: До і після простатектомії — утримання сечі та потенція

Доброякісне збільшення передміхурової залози

Чи збільшена передміхурова залоза — це рак?

Доброякісне збільшення передміхурової залози — це не рак, і воно ним не стає. Воно виникає у внутрішній частині залози, яка з роками росте й звужує сечівник. Рак передміхурової залози виникає, як правило, у зовнішній частині — це два різні захворювання, які можуть траплятися поруч лише випадково.

Докладніше: Доброякісне збільшення передміхурової залози — лазер або робот у Hamm

Яка операція допомагає при доброякісному збільшенні?

Обидва методи усувають звуження й однаково поліпшують скарги та струмінь сечі. Вирішує не техніка. Обидва методи рівноцінні за ефективністю. Що підходить саме вам, випливає з розміру залози, з того, що додатково показує сечовий міхур, і з того, що важливо для вас. Ми відверто скажемо вам, якщо метод без робота для вас кращий.

Докладніше: Доброякісне збільшення передміхурової залози — лазер або робот у Hamm

Сечовий міхур

У мене була кров у сечі – що обстежуватимуть?

Найчастіша перша ознака — і здебільшого безболісна. Саме тому за нею часто спостерігають надто довго. Навіть одноразова кров, яка знову зникла, потребує з’ясування. Трансуретральна резекція сечового міхура — це діагностика і лікування в одному кроці. Через сечівник у сечовий міхур вводять інструмент завтовшки приблизно з олівець — без розрізу ззовні. Видимий пухлинний осередок видаляють і досліджують гістологічно.

Докладніше: Виявити рак сечового міхура — TUR-B, синє світло та планування лікування

Чому м’язовий шар сечового міхура такий важливий?

Без ураження м’язового шару сечовий міхур, як правило, вдається зберегти. Лікування проводять через сечівник, часто доповнюючи його терапією, яку вводять безпосередньо в сечовий міхур; далі йдуть регулярні контрольні огляди. За ураження м’язового шару повне видалення сечового міхура є усталеним підходом із наміром вилікувати. Що це означає конкретно, описано на сторінці про

Докладніше: Виявити рак сечового міхура — TUR-B, синє світло та планування лікування

Що означає «повністю інтракорпорально»?

Нове відведення сечі теж створюють повністю всередині тіла — а не через додатковий розріз живота.

Докладніше: Рак сечового міхура: робот-асистована цистектомія в Гаммі

Яке відведення сечі є правильним?

Настанова в цьому пункті однозначна: ілеальний кондуїт, континентне шкірне відведення та ортотопічний неоміхур слід обговорити з кожною пацієнткою і кожним пацієнтом, якщо ніщо цьому не суперечить. Ми цього дотримуємося. Який шлях підходить, залежить від пухлини, від функції нирок, від супутніх захворювань — і від того, як ви живете та на що почуваєтеся здатними. Медичні межі ми називаємо чітко; у цих межах вирішуєте ви.

Докладніше: Відведення сечі після цистектомії — кондуїт, неоміхур, резервуар

Нирка

Чи можна зберегти мою нирку?

Там, де це дозволяють дані обстеження, видаляють лише пухлину, а не орган. При пухлинах приблизно до 7 см онкологічна безпека резекції нирки рівноцінна. NCCN, AUA та EAU рекомендують її для таких випадків як стандарт скрізь, де вона технічно здійсненна.

Докладніше: Операція при пухлині нирки в Гаммі: органозберігальна, робот-асистована

Що таке пластика ниркової миски?

Якщо сеча застоюється в нирці, нирка страждає мовчки. Звужене місце можна усунути.

Докладніше: Пієлопластика — усунення порушеного відтоку сечі з нирки

Запис і контакт

Як записатися на прийом?

Запис на прийом — через секретаріат урології. +49 2381 681-1589Записатися онлайн

Докладніше: Контакти, запис на прийом і друга думка — урологія Hamm-Heessen

Коли приймає лікар?

Вівторок · 09:00–14:00, Четвер · 08:30–16:00. Запис на прийом — через секретаріат урології.

Докладніше: Контакти, запис на прийом і друга думка — урологія Hamm-Heessen

Чи можете ви мені зателефонувати?

Залиште ім'я та номер. Секретаріат урології зв'яжеться з Вами протягом одного робочого дня (понеділок–п'ятниця).

Докладніше: Контакти, запис на прийом і друга думка — урологія Hamm-Heessen

Де знайти секцію?

Urologie, Ebene 1, St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen, Am Heessener Wald 1, 59073 Hamm

Докладніше: Контакти, запис на прийом і друга думка — урологія Hamm-Heessen

Що робити в невідкладному випадку?

У невідкладному випадку телефонуйте, будь ласка, 112 або зверніться до приймального відділення невідкладної допомоги. Ця сторінка призначена для запису на прийом і другої думки, а не для гострих скарг — електронну пошту читають не цілодобово.

Докладніше: Контакти, запис на прийом і друга думка — урологія Hamm-Heessen

Вашого запитання немає в списку?

Зателефонуйте нам – урологічна секретаріат охоче допоможе.

Друга думка

Отримали діагноз? Ми розберемо Ваші результати на консультації для другої думки.

+49 2381 681-1589 Записатися онлайнDoctolib Написати електронний лист Докладніше про другу думку

Контакти

Друга думка і запис на прийом

Ви отримали діагноз і не впевнені, що робити далі? Поговоріть з нами про подальші кроки. За можливості візьміть із собою попередні результати обстежень і знімки.

Години прийому

  • Вівторок · 09:00–14:00
  • Четвер · 08:30–16:00

PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології.

Записатися онлайнDoctolib Подзвонити +49 2381 681-1589 Написати електронний лист urobotik@barbaraklinik.de Замовити зворотний дзвінок Ми зателефонуємо Вам у зручний для Вас час.