Häufige Fragen: PSA-Wert, Biopsie, Prostatakrebs-Operation · Sektion roboterassistierte Urologie Hamm

Question 1

Mein PSA-Wert ist erhöht – wie geht es weiter?

Accepted Answer

Das MRT zeigt das verdächtige Areal – die Fusionsbiopsie trifft es gezielt. Über den Damm, in örtlicher Betäubung. Grundlage ist Ihr multiparametrisches MRT. Der Befund wird nach PI-RADS eingestuft – der Skala dafür, wie verdächtig ein Areal ist. Die auffälligen Areale übernehmen wir als Ziel. Vorbefunde und Medikamente klären wir im Aufklärungsgespräch.

Question 2

Kann ich mein Risiko selbst mit einem Online-Tool einschätzen?

Accepted Answer

Die Nomogramme des Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) schätzen das Risiko ein. Das Tool gehört dem MSKCC und wird auf mskcc.org genutzt; es ersetzt kein Gespräch – besprechen Sie das Ergebnis in der Sprechstunde.

Question 3

Ich habe die Diagnose Prostatakrebs – welche Wege gibt es?

Accepted Answer

Die S3-Leitlinie Prostatakarzinom nennt vier Wege. Was für Sie infrage kommt, besprechen wir gemeinsam – anhand von Befund, Risikogruppe, Alter und Ihrer Lebenssituation. Die Wahl ist keine Einbahnstraße. Manche Männer kombinieren Wege, andere wechseln. Wichtig ist, dass die Entscheidung zu Ihnen und Ihrem Befund passt.

Question 4

Wie bekomme ich eine Zweitmeinung?

Accepted Answer

Eine Krebsdiagnose zwingt zu einer Entscheidung, für die man selten vorbereitet ist. Ein zweiter Blick kostet Sie ein Gespräch und wenige Tage – und er bestätigt den eingeschlagenen Weg genauso oft, wie er einen anderen aufzeigt. Beides ist ein gutes Ergebnis. Sie müssen dafür nicht wechseln und nichts entscheiden. Sie bleiben bei Ihrer Urologin oder Ihrem Urologen in Betreuung.

Question 5

Was soll ich zur Zweitmeinung mitbringen?

Accepted Answer

Überweisung Ihrer Urologin oder Ihres Urologen – bei der Knappschaft genügt die Versichertenkarte, privat Versicherte und Selbstzahler brauchen keine; PSA-Verlauf – möglichst alle Werte mit Datum, nicht nur den letzten; Biopsiebefund und, falls vorhanden, die Nummer des Gewebeblocks; MRT- oder CT-Aufnahmen auf CD oder DVD – die Bilder selbst, nicht nur den Befundbericht; Arztbriefe der bisherigen Behandlung; Liste Ihrer Medikamente Fehlt etwas davon, kommen Sie trotzdem. Vieles lässt sich nachfordern – der Termin muss daran nicht scheitern.

Question 6

Was ist eine MRT-Fusionsbiopsie?

Accepted Answer

Das MRT zeigt das verdächtige Areal – die Fusionsbiopsie trifft es gezielt. Über den Damm, in örtlicher Betäubung. MRT und Ultraschall spielen zusammen: Das MRT kennt das Ziel, der Ultraschall zeigt die Prostata live, die Software legt beides übereinander.

Question 7

Ist die Biopsie schmerzhaft?

Accepted Answer

Sie bleiben wach und ansprechbar: Wir betäuben Damm und Prostata örtlich, ganz ohne Vollnarkose.

Question 8

Wie erfahre ich das Ergebnis der Biopsie?

Accepted Answer

Die Proben gehen ins Labor. Das Ergebnis besprechen wir persönlich mit Ihnen und planen die nächsten Schritte gemeinsam.

Question 9

Operiert der Roboter selbst?

Accepted Answer

Er überträgt. Jede Bewegung der Hand wird präzise und von Zittern befreit an die Instrumente weitergegeben – und die Instrumentenspitzen sind beweglicher als ein menschliches Handgelenk. Nichts geschieht automatisch; ohne Hand am Steuer bewegt sich nichts.

Question 10

Was bedeutet NeuroSAFE?

Accepted Answer

Wie viel Nervengewebe kann erhalten bleiben, ohne Tumor zurückzulassen? Diese Frage wird am Gewebe beantwortet – noch im Operationssaal.

Question 11

Werde ich nach der Operation wieder dicht?

Accepted Answer

der Patienten sind in großen Studien erfahrener Zentren ein Jahr nach der Operation wieder kontinent – keine oder höchstens eine Vorlage pro Tag. Bei fortgeschrittenen Tumoren dauert es anfangs häufiger länger; zwischen dem dritten und zwölften Monat gleichen sich die Ergebnisse weitgehend an. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 – sowie Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Der Anteil von rund 68 % stammt aus NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Diese Zahlen stammen aus großen veröffentlichten Studien; Ihr persönliches Ergebnis hängt von Tumorstadium, Alter und Ausgangsfunktion ab.

Question 12

Bleiben Erektionen möglich?

Accepted Answer

erreichen bei beidseitiger Nervschonung nach einem Jahr wieder eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion – abhängig von Alter und Ausgangslage. Mit dem intraoperativen Schnellschnitt steigt dieser Anteil auf rund 68 %, weil deutlich häufiger nervschonend operiert werden kann. Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–417 – sowie Ficarra V, Novara G, Ahlering TE, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):418–430. Der Anteil von rund 68 % stammt aus NeuroSAFE PROOF (Lancet Oncol 2025). Diese Zahlen stammen aus großen veröffentlichten Studien; Ihr persönliches Ergebnis hängt von Tumorstadium, Alter und Ausgangsfunktion ab.

Question 13

Wie erfahren ist der Operateur?

Accepted Answer

Erfahrung ist messbar. Publizierte Lernkurven zeigen, ab welcher Zahl an Eingriffen sich die Ergebnisse nicht mehr wesentlich verbessern: die Schnittränder ab etwa 200 bis 250 Eingriffen, die Potenzergebnisse ab etwa 600 bis 700, die Kontinenzergebnisse ab etwa 700 bis 800. Ihr Operateur liegt oberhalb aller dieser Schwellen. Vickers AJ, Bianco FJ, Serio AM, et al. The surgical learning curve for prostate cancer control after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2007;99(15):1171–1177.

Question 14

Wie lange bleibe ich nach der Prostatektomie im Krankenhaus?

Accepted Answer

Nach fünf bis sechs Tagen. Vorher sprechen Sie noch einmal mit Ihrem Operateur. Der feingewebliche Befund wird gesondert mit Ihnen besprochen.

Question 15

Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Accepted Answer

Beginnen Sie mit dem Beckenbodentraining, bevor operiert wird. Vorbereitetes Gewebe erholt sich nach dem Eingriff schneller. Lassen Sie sich die Übungen zeigen, statt sie zu erraten. Bewegung, Nikotinverzicht und eine stabile Einstellung von Begleiterkrankungen verbessern die Ausgangslage für die Operation und die Erholung danach.

Question 16

Wann beginnt die Anschlussheilbehandlung?

Accepted Answer

Die Anschlussheilbehandlung sollte während des stationären Aufenthalts beantragt werden. Die Anschlussheilbehandlung dauert in der Regel drei Wochen und beginnt üblicherweise einige Wochen nach der Entlassung. Kostenträger ist meist die Deutsche Rentenversicherung. Inhalte sind unter anderem körperliches Aufbautraining, Beckenbodentraining, Ernährungsberatung und psychologische Begleitung.

Question 17

Ist eine vergrößerte Prostata Krebs?

Accepted Answer

Die gutartige Prostatavergrößerung ist kein Krebs und wird auch keiner. Sie entsteht im inneren Teil der Drüse, der mit den Jahren wächst und dabei die Harnröhre einengt. Prostatakrebs entsteht typischerweise im äußeren Teil – es sind zwei verschiedene Erkrankungen, die nur zufällig nebeneinander vorkommen können.

Question 18

Welche Operation hilft bei gutartiger Vergrößerung?

Accepted Answer

Beide Verfahren beseitigen die Enge und verbessern Beschwerden und Harnstrahl gleichermaßen. Nicht die Technik entscheidet. Beide Verfahren sind in ihrer Wirksamkeit gleichwertig. Was zu Ihnen passt, ergibt sich aus der Größe der Drüse, aus dem, was die Blase zusätzlich zeigt, und aus dem, was Ihnen wichtig ist. Wir sagen Ihnen offen, wenn das Verfahren ohne Roboter für Sie das bessere ist.

Question 19

Ich hatte Blut im Urin – was wird untersucht?

Accepted Answer

Das häufigste erste Zeichen – und meist schmerzlos. Genau deshalb wird es oft zu lange beobachtet. Auch einmaliges, wieder verschwundenes Blut gehört abgeklärt. Die transurethrale Resektion der Blase ist Diagnose und Behandlung in einem Schritt. Über die Harnröhre wird ein etwa stiftdickes Instrument in die Blase eingeführt – ohne Schnitt von außen. Der sichtbare Tumor wird abgetragen und feingeweblich untersucht.

Question 20

Warum ist die Muskelschicht der Blase so wichtig?

Accepted Answer

Ohne Befall der Muskelschicht lässt sich die Blase in aller Regel erhalten. Behandelt wird über die Harnröhre, häufig ergänzt durch eine Therapie, die direkt in die Blase eingebracht wird; danach folgen regelmäßige Kontrollen. Mit Befall der Muskelschicht ist die vollständige Entfernung der Blase das etablierte Vorgehen mit Heilungsabsicht. Was das konkret bedeutet, steht auf der Seite zur

Question 21

Was bedeutet „komplett intrakorporal“?

Accepted Answer

Auch die neue Harnableitung entsteht vollständig im Körper – nicht über einen zusätzlichen Bauchschnitt.

Question 22

Welche Harnableitung ist die richtige?

Accepted Answer

Die Leitlinie ist an dieser Stelle eindeutig: Ileumkonduit, kontinente kutane Ableitung und orthotope Neoblase sollen mit jeder Patientin und jedem Patienten besprochen werden, sofern nichts dagegenspricht. Wir halten uns daran. Welcher Weg passt, hängt vom Tumor ab, von der Nierenfunktion, von Begleiterkrankungen – und davon, wie Sie leben und was Sie sich zutrauen. Die medizinischen Grenzen benennen wir klar; innerhalb dieser Grenzen entscheiden Sie.

Question 23

Kann meine Niere erhalten bleiben?

Accepted Answer

Wo der Befund es zulässt, wird nur der Tumor entfernt und nicht das Organ. Bei Tumoren bis etwa 7 cm ist die onkologische Sicherheit der Teilresektion gleichwertig. NCCN, AUA und EAU empfehlen sie für diese Befunde als Standard, wo immer sie technisch machbar ist.

Question 24

Was ist eine Nierenbeckenplastik?

Accepted Answer

Staut sich der Urin in der Niere, leidet sie still. Die Engstelle lässt sich beheben.

Question 25

Wie bekomme ich einen Termin?

Accepted Answer

Termine über das Urologische Sekretariat. 02381 681-1589. Termin online buchen: https://www.doctolib.de/urologie/hamm/sami-ramzi-leyh-bannurah-731c5f05-a922-48c8-9188-ccff1f461f23

Question 26

Wann ist Sprechstunde?

Accepted Answer

Dienstag · 09:00–14:00 Uhr, Donnerstag · 08:30–16:00 Uhr. Termine über das Urologische Sekretariat.

Question 27

Können Sie mich zurückrufen?

Accepted Answer

Hinterlassen Sie Namen und Nummer. Das Urologische Sekretariat meldet sich innerhalb eines Arbeitstags (Montag bis Freitag).

Question 28

Wo finde ich die Sektion?

Accepted Answer

Urologie, Ebene 1, St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen, Am Heessener Wald 1, 59073 Hamm

Question 29

Was tue ich im Notfall?

Accepted Answer

Im Notfall wählen Sie bitte 112 oder wenden Sie sich an die Notaufnahme. Diese Seite ist für Terminvereinbarungen und Zweitmeinungen gedacht, nicht für akute Beschwerden – E-Mails werden nicht rund um die Uhr gelesen.

Häufige Fragen zu Prostata, Blase und Niere

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