Wissenschaft
Gemessen wird das objektive Ergebnis.
Wir erfassen die Verläufe unserer Patienten von Anfang an strukturiert – damit wir wissen, was wir erreichen, und es verbessern können.
Jeder Verlauf zählt mit
Eine Behandlung lässt sich nur verbessern, wenn man ihr Ergebnis kennt. Deshalb werden die Daten unserer Patientinnen und Patienten nicht rückblickend zusammengesucht, sondern von vornherein und nach festen Feldern erfasst – ab dem ersten Eingriff der Sektion und über den weiteren Verlauf hinweg.
Das ist kein Selbstzweck. Wer misst, sieht Abweichungen früh, kann die Technik nachjustieren und muss sich nicht auf einen Eindruck verlassen. Der Nutzen kommt bei denen an, die nach Ihnen kommen – und bei Ihnen selbst in der Nachsorge.
Das geschieht nach den Regeln des Datenschutzes. Wo eine Einwilligung erforderlich ist, holen wir sie vorher ein.
Wo wir stehen – offen gesagt: Die Sektion ist neu. Wir bauen diese Datenbank gerade auf und veröffentlichen deshalb noch keine eigenen Ergebniszahlen. Wir erheben sie zuerst. Zahlen, die wir nicht selbst gemessen haben, werden Sie hier nicht finden.
Was erfasst wird
Kontinenz
Wie viele Vorlagen brauchen Sie am Tag – und ab wann keine mehr? Erhoben ab dem Eingriff und über den weiteren Verlauf.
Potenz
Die Erektionsfähigkeit vor der Operation ist der Maßstab für die Zeit danach. Deshalb wird sie schon vorher festgehalten.
Schnittränder
Ist der entfernte Tumor allseits von gesundem Gewebe umgeben? Der feingewebliche Befund wird strukturiert erfasst.
Komplikationen
Nach einem festen Katalog eingeteilt – sonst ist nichts vergleichbar.
Bewertet wird entlang etablierter Maßstäbe: Pentafecta fasst fünf Kriterien der Prostatachirurgie zusammen – Kontinenz, Potenz, tumorfreier Schnittrand, kein Wiederauftreten, keine Komplikationen. Erst wenn alle fünf erfüllt sind, gilt ein Verlauf als vollständig gelungen. CAPRA-S stuft das Rückfallrisiko ein, damit sich unterschiedlich schwere Fälle überhaupt vergleichen lassen.
Sie sagen uns, wie es Ihnen geht
Ob eine Operation gelungen ist, entscheidet sich nicht allein im Operationsbericht. Es entscheidet sich daran, wie Sie ein halbes Jahr später leben. Genau das lässt sich nur bei einem erfragen: bei Ihnen.
Deshalb sind patientenberichtete Ergebnisse fester Bestandteil unserer Erfassung. Über validierte Fragebögen halten Sie selbst fest, wie es um Kontinenz, Sexualfunktion und Lebensqualität steht – in festen Abständen, nicht nur einmal beim Abschlussgespräch. Ihre Antwort zählt dabei genauso wie der ärztliche Befund.
Das kostet Sie ein paar Minuten pro Termin. Es ist der ehrlichste Maßstab, den es gibt – und der einzige, der die Frage beantwortet, die Sie tatsächlich stellen.
Zweitmeinung
Fragen zur Studienteilnahme oder zu unseren Qualitätsmaßstäben? Sprechen Sie uns an.
Klinische Studie
ToP-RAP – Erhalt der Harnröhre
Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy – eine prospektive Studie nach IDEAL-Stufe 2a
Bei der Standardoperation wird die Harnröhre durchtrennt und anschließend neu mit der Blase vernäht. Die ToP-RAP-Studie untersucht, ob sich der gesamte Harnröhrenabschnitt innerhalb der Prostata erhalten lässt – ohne Durchtrennung und ohne diese Naht. Die Prostata wird dabei vollständig entfernt.
Die Erwartung dahinter: Je mehr Harnröhre erhalten bleibt, desto schneller kann die Kontinenz zurückkehren. Ob das zutrifft, soll diese Studie zeigen – sie ist bewusst als Machbarkeitsstudie angelegt.
Studie heißt Studie. Das Verfahren ist kein Standard und kommt nur für sorgfältig ausgewählte Patienten mit örtlich begrenztem Tumor infrage. Für den Fall, dass sich der Erhalt während der Operation nicht sicher umsetzen lässt, ist der Wechsel auf die Standardoperation vorab festgelegt. Die Sicherheit der Tumorentfernung steht über der Technik.
Teilnahme in Hamm. Die Aufnahme von Patientinnen und Patienten an unserem Standort ist in Vorbereitung. Bis der Standort im Studienregister eingetragen ist, können wir hier nicht einschließen. Wenn Sie sich dafür interessieren, sprechen Sie uns in der Sprechstunde an – wir sagen Ihnen, wo die Studie derzeit rekrutiert und ob das Verfahren für Ihren Befund überhaupt infrage käme.
Was gemessen wird
- — Technische Durchführbarkeit – in wie vielen Fällen gelingt der Erhalt der Harnröhre nach den vorab festgelegten Kriterien?
- — Sicherheit – Komplikationen innerhalb von 90 Tagen, eingeteilt nach Clavien-Dindo
- — Zeit bis zur Kontinenz – Tage bis höchstens einer Sicherheitsvorlage pro Tag, verfolgt über zwölf Monate
- — Ergänzend: PSA-Verlauf über 24 Monate sowie die Erektionsfunktion, erhoben mit dem IIEF-5-Fragebogen
- Studienleitung
- PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah
- Design
- prospektiv, einarmig, IDEAL-Stufe 2a
- Geplante Teilnehmer
- 60
- Status
- Beginn Januar 2024 – Standort Hamm in Vorbereitung
- Registernummer
- NCT07678489
Öffentlich einsehbar im Studienregister ClinicalTrials.gov der US-amerikanischen National Library of Medicine.
Weitere registrierte Studie
Verringerung des Blutverlusts bei roboterassistierter Prostatektomie
Eine randomisierte Studie zur Frage, wie sich der Blutverlust während der roboterassistierten Prostatektomie weiter senken lässt.
RegisternummerNCT06822036
Publikationen
Zahlreiche begutachtete Arbeiten, überwiegend zur roboterassistierten Prostata- und Blasenchirurgie und zur MRT-gestützten Diagnostik. Eine Auswahl steht hier; die vollständige, laufend aktualisierte Liste führt PubMed.
Alle Publikationen in PubMedOperationstechnik
Witt J, Leyh-Bannurah SR. Preservation of Lateral and Anterior Periprostatic Structures in Radical Prostatectomy: The Sleeve-Technique. In: Robotic Urology. Springer; 2024:517–525.
Buchkapitel im Standardwerk
Operationstechnik
Gloger S, Ubrig B, Boy A, Leyh-Bannurah SR, et al. Bilateral Peritoneal Flaps Reduce Incidence and Complications of Lymphoceles After Robotic Radical Prostatectomy. J Urol 2023;209(1):76–77.
ProLy – prospektiv randomisierte Multicenter-Studie
Diagnostik
Leyh-Bannurah SR, Kachanov M, Beyersdorff D, et al. Anterior Localization of Prostate Cancer Suspicious MRI Lesions in Patients Undergoing Initial and Repeat Biopsy. J Urol 2018.
multizentrische Auswertung von MRT/Ultraschall-Fusionsbiopsien
Diagnostik
Kachanov M, Leyh-Bannurah SR, et al. Optimizing Combined MRI-Targeted and Systematic Biopsy Strategies: Sparing the mpMRI-Negative Transitional Zone. J Urol 2022.
Bildgebung
Budäus L, Leyh-Bannurah SR, Salomon G, et al. Initial Experience of 68Ga-PSMA PET/CT Imaging in High-risk Prostate Cancer Prior to Radical Prostatectomy. Eur Urol 2016.
Prostatakrebs
Leyh-Bannurah SR, Gazdovich S, Budäus L, … Graefen M, Karakiewicz PI. Local Therapy Improves Survival in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 2017;72(1):118–124.
Blasenkrebs
Martini A, Falagario UG, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction in Males. Eur Urol 2023;84(5):484–490.
Künstliche Intelligenz
Leyh-Bannurah SR, Tian Z, Karakiewicz PI, … Budäus L. Deep Learning for Natural Language Processing in Urology. JCO Clin Cancer Inform 2018;2:1–9.
Künstliche Intelligenz
Eminaga O, Leyh-Bannurah SR, et al. Artificial intelligence unravels interpretable malignancy grades of prostate cancer on histology images. npj Imaging 2024;2:1–12.
Begutachtung und Fachgesellschaften
Gutachter für internationale urologische und onkologische Fachzeitschriften, darunter European Urology. Wer die Arbeiten anderer prüft, bleibt selbst nah an dem, was sich gerade bewegt.
Mitglied der EAU, DGU, AUA und DGRU sowie der ERUS Science Working Group, der wissenschaftlichen Arbeitsgruppe der europäischen Sektion für roboterassistierte Urologie.
Zum Werdegang und zur Qualifikation:Ihr Operateur.
Kontakt
Fragen zu unserer Forschung?
Ob Studienteilnahme, Qualitätsmaßstäbe oder eine Zweitmeinung – rufen Sie an oder schreiben Sie uns.
Sprechstunde
- Mittwoch · 14:00 Uhr
- Donnerstag · 08:30–16:00 Uhr
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Termine über das Urologische Sekretariat.