Наука
Измерва се обективният резултат.
Проследяваме хода при нашите пациенти структурирано от самото начало — за да знаем какво постигаме и да можем да го подобряваме.
Всеки ход на лечението се брои
Едно лечение може да бъде подобрено само ако резултатът му е известен. Затова данните на нашите пациентки и пациенти не се събират впоследствие, а се записват от самото начало и по определени полета — от първата операция на секцията и през целия по-нататъшен ход.
Това не е самоцел. Който измерва, вижда отклоненията рано, може да коригира техниката и не се налага да разчита на впечатление. Ползата стига до тези, които идват след Вас — и до Вас самите при проследяването.
Това става по правилата на защитата на личните данни. Когато е необходимо съгласие, го вземаме предварително.
Къде сме — казано откровено: Секцията е нова. Тъкмо изграждаме тази база данни и затова още не публикуваме собствени данни за резултатите. Първо ги събираме. Числа, които не сме измерили сами, няма да намерите тук.
Какво се записва
Континенция
Колко подложки Ви трябват на ден — и от кога вече никакви? Записва се от операцията нататък и през целия по-нататъшен ход.
Потентност
Еректилната функция преди операцията е мерилото за времето след нея. Затова тя се документира още предварително.
Резекционни граници
Отстраненият тумор обграден ли е от всички страни от здрава тъкан? Хистологичната находка се записва структурирано.
Усложнения
Класифицирано по установен каталог — иначе нищо не е сравнимо.
Оценява се по утвърдени мерила: Pentafecta обединява пет критерия на простатната хирургия — континенция, потентност, туморно свободна резекционна граница, липса на рецидив, липса на усложнения. Едва когато и петте са изпълнени, ходът се смята за напълно успешен. CAPRA-S степенува риска от рецидив, за да могат изобщо да се сравняват случаи с различна тежест.
Вие ни казвате как се чувствате
Дали една операция е успяла, не се решава само в оперативния протокол. Решава се от това как живеете половин година по-късно. А точно това може да се попита само от един човек: от Вас.
Затова резултатите, съобщени от пациента, са неизменна част от нашето събиране на данни. Чрез валидирани въпросници Вие сами отбелязвате как стоят нещата с континенцията, сексуалната функция и качеството на живот — през определени интервали, а не само веднъж при заключителния разговор. Вашият отговор тежи също толкова, колкото и лекарската находка.
Това Ви струва по няколко минути на преглед. То е най-честното мерило, което съществува — и единственото, което отговаря на въпроса, който всъщност си задавате.
Второ мнение
Въпроси за участие в проучване или за нашите критерии за качество? Обърнете се към нас.
Клинично проучване
ToP-RAP — запазване на уретрата
Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy — проспективно проучване по IDEAL, ниво 2a
При стандартната операция уретрата се прекъсва и след това се зашива наново към пикочния мехур. Проучването ToP-RAP изследва дали целият участък от уретрата в рамките на простатата може да бъде запазен — без прекъсване и без този шев. Простатата при това се отстранява изцяло.
Очакването зад това: колкото повече уретра остане запазена, толкова по-бързо може да се върне континенцията. Дали е така, трябва да покаже това проучване — то е съзнателно замислено като проучване за осъществимост.
Проучване значи проучване. Методът не е стандарт и е възможен само при внимателно подбрани пациенти с локално ограничен тумор. За случай, че запазването не може да бъде извършено безопасно по време на операцията, преминаването към стандартната операция е определено предварително. Безопасността на отстраняването на тумора стои над техниката.
Участие в Hamm. Включването на пациентки и пациенти в нашия център е в подготовка. Докато центърът не е вписан в регистъра на проучванията, тук не можем да включваме. Ако това Ви интересува, обърнете се към нас в консултативния прием — ще Ви кажем къде проучването набира участници в момента и дали методът изобщо би бил възможен при Вашата находка.
Какво се измерва
- — Техническа осъществимост — в колко случая запазването на уретрата успява според предварително определените критерии?
- — Безопасност — усложнения в рамките на 90 дни, разпределени по Clavien-Dindo
- — Време до континенция — дни до най-много една предпазна подложка на ден, проследено в продължение на дванадесет месеца
- — Допълнително: ход на PSA в продължение на 24 месеца, както и еректилната функция, отчетена с въпросника IIEF-5
- Ръководител на проучването
- PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah
- Дизайн
- проспективно, еднораменно, IDEAL ниво 2a
- Планирани участници
- 60
- Статус
- начало януари 2024 — центърът в Хам в подготовка
- Регистрационен номер
- NCT07678489
Публично достъпно в регистъра на клиничните проучвания ClinicalTrials.gov на Националната медицинска библиотека на САЩ.
Друго регистрирано проучване
Намаляване на кръвозагубата при робот-асистирана простатектомия
Рандомизирано проучване по въпроса как кръвозагубата по време на робот-асистираната простатектомия може да бъде намалена още повече.
Регистрационен номерNCT06822036
Публикации
Многобройни рецензирани работи, предимно върху робот-асистираната хирургия на простатата и на пикочния мехур и върху диагностиката с МРТ. Тук е представен подбор; пълният, непрекъснато актуализиран списък се води от PubMed.
Всички публикации в PubMedОперативна техника
Witt J, Leyh-Bannurah SR. Preservation of Lateral and Anterior Periprostatic Structures in Radical Prostatectomy: The Sleeve-Technique. In: Robotic Urology. Springer; 2024:517–525.
Глава в стандартния труд
Оперативна техника
Gloger S, Ubrig B, Boy A, Leyh-Bannurah SR, et al. Bilateral Peritoneal Flaps Reduce Incidence and Complications of Lymphoceles After Robotic Radical Prostatectomy. J Urol 2023;209(1):76–77.
ProLy — проспективно рандомизирано многоцентрово проучване
Диагностика
Leyh-Bannurah SR, Kachanov M, Beyersdorff D, et al. Anterior Localization of Prostate Cancer Suspicious MRI Lesions in Patients Undergoing Initial and Repeat Biopsy. J Urol 2018.
многоцентров анализ на МРТ/ултразвукови фузионни биопсии
Диагностика
Kachanov M, Leyh-Bannurah SR, et al. Optimizing Combined MRI-Targeted and Systematic Biopsy Strategies: Sparing the mpMRI-Negative Transitional Zone. J Urol 2022.
Образна диагностика
Budäus L, Leyh-Bannurah SR, Salomon G, et al. Initial Experience of 68Ga-PSMA PET/CT Imaging in High-risk Prostate Cancer Prior to Radical Prostatectomy. Eur Urol 2016.
Рак на простатата
Leyh-Bannurah SR, Gazdovich S, Budäus L, … Graefen M, Karakiewicz PI. Local Therapy Improves Survival in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 2017;72(1):118–124.
Рак на пикочния мехур
Martini A, Falagario UG, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction in Males. Eur Urol 2023;84(5):484–490.
Изкуствен интелект
Leyh-Bannurah SR, Tian Z, Karakiewicz PI, … Budäus L. Deep Learning for Natural Language Processing in Urology. JCO Clin Cancer Inform 2018;2:1–9.
Изкуствен интелект
Eminaga O, Leyh-Bannurah SR, et al. Artificial intelligence unravels interpretable malignancy grades of prostate cancer on histology images. npj Imaging 2024;2:1–12.
Рецензентска дейност и научни дружества
Рецензент за международни урологични и онкологични специализирани списания, сред които European Urology. Който проверява работите на другите, сам остава близо до това, което се движи в момента.
Член на EAU, DGU, AUA и DGRU, както и на ERUS Science Working Group — научната работна група на европейската секция за робот-асистирана урология.
За професионалния път и квалификацията:Вашият хирург.
Контакт
Въпроси за нашите изследвания?
Участие в проучване, критерии за качество или второ мнение — обадете се или ни пишете.
Приемно време
- сряда · 14:00
- четвъртък · 08:30–16:00
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Часовете се записват през урологичния секретариат.