Наука
Вимірюємо об’єктивний результат.
Ми від самого початку структуровано фіксуємо перебіг лікування наших пацієнтів — щоб знати, чого ми досягаємо, і мати змогу це покращувати.
Кожен перебіг має значення
Лікування можна покращити лише тоді, коли відомий його результат. Тому дані наших пацієнток і пацієнтів не збирають заднім числом, а фіксують від самого початку за чітко визначеними полями — від першої операції секції і впродовж подальшого перебігу.
Це не самоціль. Хто вимірює, той рано бачить відхилення, може скоригувати техніку і не мусить покладатися на враження. Користь доходить до тих, хто прийде після Вас, — і до Вас самих під час подальшого спостереження.
Це відбувається за правилами захисту персональних даних. Там, де потрібна згода, ми отримуємо її заздалегідь.
Де ми стоїмо — відверто: Секція нова. Ми саме створюємо цю базу даних, тому ще не публікуємо власних цифр результатів. Спершу ми їх збираємо. Цифр, яких ми не виміряли самі, Ви тут не знайдете.
Що фіксують
Утримання сечі
Скільки прокладок Вам потрібно на день — і від якого моменту вже жодної? Фіксують від моменту втручання і впродовж подальшого перебігу.
Потенція
Еректильна функція до операції є орієнтиром для часу після неї. Тому її фіксують ще до втручання.
Краї резекції
Чи оточена видалена пухлина з усіх боків здоровою тканиною? Гістологічний висновок фіксують структуровано.
Ускладнення
Класифікується за усталеним каталогом — інакше ніщо не можна порівняти.
Оцінюють за усталеними критеріями: Pentafecta об’єднує п’ять критеріїв хірургії простати — утримання сечі, потенція, вільний від пухлини край резекції, відсутність рецидиву, відсутність ускладнень. Лише тоді, коли виконані всі п’ять, перебіг вважають цілком успішним. CAPRA-S оцінює ризик рецидиву, щоб випадки різної тяжкості взагалі можна було порівнювати.
Ви кажете нам, як Ви почуваєтеся
Чи вдалася операція, вирішується не лише в протоколі операції. Це вирішується тим, як Ви живете через півроку. А про це можна запитати лише в однієї людини: у Вас.
Тому результати, про які повідомляє сам пацієнт, є постійною частиною нашого збору даних. За допомогою валідованих опитувальників Ви самі фіксуєте, як справи з утриманням сечі, статевою функцією та якістю життя — через визначені проміжки часу, а не лише один раз на завершальній бесіді. Ваша відповідь важить при цьому так само, як і лікарський висновок.
Це коштує Вам кількох хвилин на кожному візиті. Це найчесніший критерій, який існує, — і єдиний, що відповідає на питання, яке Ви справді ставите.
Друга думка
Питання щодо участі в дослідженні або наших критеріїв якості? Зверніться до нас.
Клінічне дослідження
ToP-RAP — збереження сечівника
Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy — проспективне дослідження рівня IDEAL 2a
Під час стандартної операції сечівник перетинають і потім заново зшивають із сечовим міхуром. Дослідження ToP-RAP вивчає, чи можна зберегти всю ділянку сечівника всередині простати — без перетинання і без цього шва. Простату при цьому видаляють повністю.
Очікування за цим таке: чим більше сечівника вдається зберегти, тим швидше може повернутися утримання сечі. Чи так це, має показати саме це дослідження — воно свідомо задумане як дослідження здійсненності.
Дослідження є дослідження. Метод не є стандартом і розглядається лише для ретельно відібраних пацієнтів із місцево обмеженою пухлиною. На випадок, якщо збереження під час операції не вдасться виконати безпечно, перехід на стандартну операцію визначено заздалегідь. Безпека видалення пухлини стоїть вище за техніку.
Участь у Hamm. Залучення пацієнток і пацієнтів у нашому центрі готується. Поки центр не внесено до реєстру досліджень, ми не можемо тут включати учасників. Якщо Вас це цікавить, зверніться до нас на прийомі — ми скажемо Вам, де дослідження нині набирає учасників і чи взагалі підходив би цей метод для Вашого випадку.
Що вимірюють
- — Технічна здійсненність — у скількох випадках вдається зберегти сечівник за заздалегідь визначеними критеріями?
- — Безпека — ускладнення протягом 90 днів, класифіковані за Clavien-Dindo
- — Час до відновлення утримання сечі — дні до щонайбільше однієї страхувальної прокладки на день, простежено впродовж дванадцяти місяців
- — Додатково: динаміка ПСА протягом 24 місяців, а також еректильна функція, оцінена за опитувальником IIEF-5
- Керівництво дослідженням
- PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah
- Дизайн
- проспективне, одногрупне, рівень IDEAL 2a
- Заплановано учасників
- 60
- Статус
- початок — січень 2024 — центр у Хаммі в підготовці
- Номер у реєстрі
- NCT07678489
Відкрито доступний у реєстрі досліджень ClinicalTrials.gov Національної медичної бібліотеки США.
Ще одне зареєстроване дослідження
Зменшення крововтрати при робот-асистованій простатектомії
Рандомізоване дослідження питання, як можна ще більше знизити крововтрату під час робот-асистованої простатектомії.
Номер у реєстріNCT06822036
Публікації
Численні рецензовані праці, переважно щодо робот-асистованої хірургії простати та сечового міхура і щодо діагностики під контролем МРТ. Тут наведено добірку; повний, постійно оновлюваний перелік веде PubMed.
Усі публікації в PubMedТехніка операції
Witt J, Leyh-Bannurah SR. Preservation of Lateral and Anterior Periprostatic Structures in Radical Prostatectomy: The Sleeve-Technique. In: Robotic Urology. Springer; 2024:517–525.
Розділ книги у стандартному виданні
Техніка операції
Gloger S, Ubrig B, Boy A, Leyh-Bannurah SR, et al. Bilateral Peritoneal Flaps Reduce Incidence and Complications of Lymphoceles After Robotic Radical Prostatectomy. J Urol 2023;209(1):76–77.
ProLy — проспективне рандомізоване багатоцентрове дослідження
Діагностика
Leyh-Bannurah SR, Kachanov M, Beyersdorff D, et al. Anterior Localization of Prostate Cancer Suspicious MRI Lesions in Patients Undergoing Initial and Repeat Biopsy. J Urol 2018.
багатоцентровий аналіз МРТ/ультразвукових ф'южн-біопсій
Діагностика
Kachanov M, Leyh-Bannurah SR, et al. Optimizing Combined MRI-Targeted and Systematic Biopsy Strategies: Sparing the mpMRI-Negative Transitional Zone. J Urol 2022.
Візуалізація
Budäus L, Leyh-Bannurah SR, Salomon G, et al. Initial Experience of 68Ga-PSMA PET/CT Imaging in High-risk Prostate Cancer Prior to Radical Prostatectomy. Eur Urol 2016.
Рак простати
Leyh-Bannurah SR, Gazdovich S, Budäus L, … Graefen M, Karakiewicz PI. Local Therapy Improves Survival in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 2017;72(1):118–124.
Рак сечового міхура
Martini A, Falagario UG, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction in Males. Eur Urol 2023;84(5):484–490.
Штучний інтелект
Leyh-Bannurah SR, Tian Z, Karakiewicz PI, … Budäus L. Deep Learning for Natural Language Processing in Urology. JCO Clin Cancer Inform 2018;2:1–9.
Штучний інтелект
Eminaga O, Leyh-Bannurah SR, et al. Artificial intelligence unravels interpretable malignancy grades of prostate cancer on histology images. npj Imaging 2024;2:1–12.
Рецензування та фахові товариства
Рецензент міжнародних урологічних та онкологічних фахових журналів, серед них European Urology. Хто перевіряє праці інших, той сам залишається близько до того, що рухається просто зараз.
Член EAU, DGU, AUA та DGRU, а також ERUS Science Working Group — наукової робочої групи європейської секції робот-асистованої урології.
Про професійний шлях і кваліфікацію:Ваш хірург.
Контакти
Питання щодо наших досліджень?
Участь у дослідженні, критерії якості чи друга думка — зателефонуйте або напишіть нам.
Години прийому
- Середа · 14:00
- Четвер · 08:30–16:00
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Запис на прийом — через секретаріат урології.