Bilim
Ölçtüğümüz, nesnel sonuçtur.
Hastalarımızın seyrini en baştan itibaren yapılandırılmış biçimde kaydediyoruz — neyi başardığımızı bilmek ve bunu iyileştirebilmek için.
Her seyir hesaba katılır
Bir tedavi ancak sonucu bilindiğinde iyileştirilebilir. Bu nedenle hastalarımızın verileri geriye dönük olarak derlenmez, en baştan itibaren ve sabit alanlara göre kaydedilir — bölümün ilk ameliyatından başlayarak ve sonraki seyir boyunca.
Bu, kendi başına bir amaç değildir. Ölçen kişi sapmaları erken görür, tekniğini yeniden ayarlayabilir ve bir izlenime güvenmek zorunda kalmaz. Bunun yararı sizden sonra gelenlere — ve takip bakımınızda size — ulaşır.
Bunların tümü veri koruma kurallarına uygun olarak yapılır. Onay gereken yerlerde onayınızı önceden alırız.
Nerede duruyoruz — açıkça söyleyelim: Bölüm yenidir. Bu veri tabanını şu anda kuruyoruz ve bu nedenle henüz kendi sonuç sayılarımızı yayımlamıyoruz. Önce onları topluyoruz. Kendimiz ölçmediğimiz sayıları burada bulamazsınız.
Neler kaydediliyor
Kontinans (idrar tutma)
Günde kaç ped kullanıyorsunuz — ve ne zamandan sonra hiç kullanmıyorsunuz? Ameliyattan itibaren ve sonraki seyir boyunca kaydedilir.
Potens (ereksiyon işlevi)
Ameliyat öncesindeki ereksiyon işlevi, sonrasındaki dönem için ölçüttür. Bu nedenle daha önceden kayda geçirilir.
Cerrahi sınırlar
Çıkarılan tümör her yönden sağlıklı dokuyla çevrili mi? Patolojik bulgu yapılandırılmış biçimde kaydedilir.
Komplikasyonlar
Sabit bir kataloğa göre sınıflandırılır — aksi halde hiçbir şey karşılaştırılamaz.
Değerlendirme yerleşik ölçütlere göre yapılır: Pentafecta, prostat cerrahisinin beş ölçütünü bir araya getirir — kontinans, potens, tümörsüz cerrahi sınır, nüks olmaması, komplikasyon olmaması. Bir seyir ancak beşinin de sağlanması durumunda tam olarak başarılı sayılır. CAPRA-S ise nüks riskini sınıflandırır; böylece ağırlığı farklı olgular birbiriyle karşılaştırılabilir hâle gelir.
Nasıl olduğunuzu bize siz söylersiniz
Bir ameliyatın başarılı olup olmadığı yalnızca ameliyat raporunda belli olmaz. Bu, yarım yıl sonra nasıl yaşadığınıza göre belli olur. Ve bunu yalnızca tek bir kişiye sorabiliriz: size.
Bu nedenle hastanın bildirdiği sonuçlar kayıt sistemimizin sabit bir parçasıdır. Doğrulanmış anketler aracılığıyla kontinansın, cinsel işlevin ve yaşam kalitesinin nasıl olduğunu kendiniz kayda geçirirsiniz — yalnızca kapanış görüşmesinde bir kez değil, belirli aralıklarla. Verdiğiniz yanıt, hekim bulgusu kadar önemlidir.
Bu, randevu başına birkaç dakikanızı alır. Var olan en dürüst ölçüttür — ve gerçekten sorduğunuz soruyu yanıtlayan tek ölçüttür.
İkinci görüş
Çalışmaya katılım veya kalite ölçütlerimiz hakkında sorularınız mı var? Bize danışın.
Klinik çalışma
ToP-RAP — üretranın korunması
Total en bloc Urethra Preservation at Robot-assisted Prostatectomy — IDEAL aşama 2a'ya göre ileriye dönük (prospektif) bir çalışma
Standart ameliyatta üretra kesilir ve ardından mesaneye yeniden dikilir. ToP-RAP çalışması, üretranın prostat içinde kalan bölümünün bütünüyle korunup korunamayacağını araştırıyor — kesilmeden ve bu dikiş olmadan. Prostat bu sırada tümüyle çıkarılır.
Bunun ardındaki beklenti: Üretradan ne kadar çoğu korunursa, kontinans o kadar hızlı geri dönebilir. Bunun geçerli olup olmadığını bu çalışma gösterecek — çalışma bilinçli olarak bir yapılabilirlik çalışması olarak tasarlanmıştır.
Çalışma, çalışmadır. Bu yöntem standart tedavi değildir ve yalnızca yerel sınırlı tümörü olan, özenle seçilmiş hastalar için söz konusudur. Korumanın ameliyat sırasında güvenle uygulanamaması durumunda standart ameliyata geçiş önceden belirlenmiştir. Tümörün güvenli biçimde çıkarılması, tekniğin önündedir.
Hamm'da katılım. Merkezimizde hasta alımı hazırlık aşamasındadır. Merkez çalışma kayıt sistemine işlenene kadar burada hasta alamayız. İlgileniyorsanız poliklinikte bize danışın — çalışmanın hâlen nerede hasta aldığını ve yöntemin sizin bulgunuz için söz konusu olup olamayacağını size söyleriz.
Neler ölçülüyor
- — Teknik yapılabilirlik — önceden belirlenen ölçütlere göre üretranın korunması kaç olguda başarılı oluyor?
- — Güvenlik — 90 gün içindeki komplikasyonlar, Clavien-Dindo sınıflamasına göre
- — Kontinansa kadar geçen süre — günde en fazla bir güvenlik pedine inilene kadar geçen gün sayısı, on iki ay boyunca izlenir
- — Ek olarak: 24 ay boyunca PSA seyri ve IIEF-5 anketiyle ölçülen ereksiyon işlevi
- Çalışma sorumlusu
- PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah
- Tasarım
- prospektif, tek kollu, IDEAL aşama 2a
- Planlanan katılımcı sayısı
- 60
- Durum
- Ocak 2024'te başladı — Hamm merkezi hazırlık aşamasında
- Kayıt numarası
- NCT07678489
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi'nin ClinicalTrials.gov çalışma kayıt sisteminde herkese açık olarak görülebilir.
Kayıtlı diğer çalışma
Robot yardımlı prostatektomide kan kaybının azaltılması
Robot yardımlı prostatektomi sırasındaki kan kaybının nasıl daha da azaltılabileceğini araştıran randomize bir çalışma.
Kayıt numarasıNCT06822036
Yayınlar
Çok sayıda hakem değerlendirmesinden geçmiş çalışma; ağırlıklı olarak robot yardımlı prostat ve mesane cerrahisi ile MR destekli tanı üzerine. Burada bir seçki yer alıyor; sürekli güncellenen tam listeyi PubMed tutuyor.
Tüm yayınlar PubMed'deAmeliyat tekniği
Witt J, Leyh-Bannurah SR. Preservation of Lateral and Anterior Periprostatic Structures in Radical Prostatectomy: The Sleeve-Technique. In: Robotic Urology. Springer; 2024:517–525.
Standart başvuru kitabında kitap bölümü
Ameliyat tekniği
Gloger S, Ubrig B, Boy A, Leyh-Bannurah SR, et al. Bilateral Peritoneal Flaps Reduce Incidence and Complications of Lymphoceles After Robotic Radical Prostatectomy. J Urol 2023;209(1):76–77.
ProLy — prospektif randomize çok merkezli çalışma
Tanı
Leyh-Bannurah SR, Kachanov M, Beyersdorff D, et al. Anterior Localization of Prostate Cancer Suspicious MRI Lesions in Patients Undergoing Initial and Repeat Biopsy. J Urol 2018.
MR/ultrason füzyon biyopsilerinin çok merkezli analizi
Tanı
Kachanov M, Leyh-Bannurah SR, et al. Optimizing Combined MRI-Targeted and Systematic Biopsy Strategies: Sparing the mpMRI-Negative Transitional Zone. J Urol 2022.
Görüntüleme
Budäus L, Leyh-Bannurah SR, Salomon G, et al. Initial Experience of 68Ga-PSMA PET/CT Imaging in High-risk Prostate Cancer Prior to Radical Prostatectomy. Eur Urol 2016.
Prostat kanseri
Leyh-Bannurah SR, Gazdovich S, Budäus L, … Graefen M, Karakiewicz PI. Local Therapy Improves Survival in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 2017;72(1):118–124.
Mesane kanseri
Martini A, Falagario UG, … Leyh-Bannurah SR, … Hosseini A; EAU Robotic Urology Section Scientific Working Group. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction in Males. Eur Urol 2023;84(5):484–490.
Yapay zekâ
Leyh-Bannurah SR, Tian Z, Karakiewicz PI, … Budäus L. Deep Learning for Natural Language Processing in Urology. JCO Clin Cancer Inform 2018;2:1–9.
Yapay zekâ
Eminaga O, Leyh-Bannurah SR, et al. Artificial intelligence unravels interpretable malignancy grades of prostate cancer on histology images. npj Imaging 2024;2:1–12.
Hakemlik ve uzmanlık dernekleri
Uluslararası ürolojik ve onkolojik bilimsel dergilerde hakemlik; bunlar arasında European Urology. Başkalarının çalışmalarını değerlendiren kişi, alanda o an hareket eden konulara kendisi de yakın kalır.
EAU, DGU, AUA ve DGRU üyesi; ayrıca Avrupa robot yardımlı üroloji bölümünün bilimsel çalışma grubu olan ERUS Science Working Group üyesi.
Kariyer ve yeterlilikler için:Cerrahınız.
İletişim
Araştırmalarımız hakkında sorularınız mı var?
Çalışmaya katılım, kalite ölçütleri veya ikinci görüş — bizi arayın ya da yazın.
Poliklinik saatleri
- Çarşamba · 14:00
- Perşembe · 08:30–16:00
PD Dr. med. Sami-Ramzi Leyh-Bannurah. Randevular üroloji sekreterliği üzerinden verilir.